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重复叠加服药或致肝损伤?

优艾设计网 https://www.uibq.com 2022-12-11 08:37 出处:网络 作者:PS教程自学
本报讯:近期各地疫情防控措施不断优化,不少市民在家中准备了感冒药,如泰诺、日夜百福宁、新康泰克等药物。与此同时,也有网友表示,唐& # 039;不要乱吃感冒药和退烧药。叠加食用容易造成肝损伤。

本报讯:近期各地疫情防控措施不断优化,不少市民在家中准备了感冒药,如泰诺、日夜百福宁、新康泰克等药物。与此同时,也有网友表示,唐& # 039;不要乱吃感冒药和退烧药。叠加食用容易造成肝损伤。

回应公众& # 039;12月9日,同济大学附属东方医院药剂科副主任黄果心向本报介绍,一般感冒药都是OTC药品,也就是说这些药品都是非处方药,只要患者按照说明书使用,都是安全的。但需要提醒的是,同类型药物联合或叠加使用时,容易引起肝损伤,临床上也发生过类似案例。

论文注意到,之前也有反复服用感冒药住进ICU病房的情况。据媒体报道,2018年12月下旬,上海市民梅女士出现发热、头痛等感冒症状。于是,她按照说明书,连续9天每天服用4片含对乙酰氨基酚的感冒药。

梅女士说她发烧的时候吃了泰诺,泰诺& # 039;感冒药的时候她没有& # 039;I don’我没有发烧。所有的药都很普通,梅女士也觉得自己吃对了药。谁知她吃了那么多药,不但没有治好感冒,反而造成了暴发性肝衰竭,肝昏迷,生命垂危。

黄果心说,各种感冒药中很多成分都差不多,只是用量不同。以泰诺为例,里面含有对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、右美沙芬、扑尔敏。对乙酰氨基酚的主要作用是解热镇痛,缓解发热、头痛、肌肉疼痛等症状。伪麻黄碱可减轻鼻粘膜水肿,平稳呼吸;右美沙芬主要用于止咳;扑尔敏可以缓解过敏症状,如流鼻涕或打喷嚏。

不同感冒药的成分和风险提醒受访者提供

"它& # 039;主要是过量的醋氨酚导致了肝损伤。"他说,& quot药品说明书表明,对乙酰氨基酚每天不应超过2g。"

黄果心解释说,如果患者在一天内服用多种感冒药,很容易造成对乙酰氨基酚过量,引起药物性肝损伤。"对乙酰氨基酚主要在肝脏代谢。肝脏里有很多肝药酶。药物成分在肝药酶中代谢后,与还原型谷胱甘肽结合,从尿中排出。如果过量,可能会导致肝脏中还原型谷胱甘肽不足,药物不容易排出体外,从而损害肝细胞。"他说。

根据黄果心的说法,如果发生严重的肝损伤,病人& # 039;的身体可能有一些特殊的表现,如眼睛发黄,皮肤发黄,全身疲劳,恶心和厌恶油,等等。他补充说,药物性肝损伤可分为可预测和不可预测的损伤。可预见的肝损伤一般与药物剂量大、疗程长有关。比如对乙酰氨基酚引起的肝损伤就属于这一类,此外还有甲氨蝶呤、环孢素等。因此,建议在用药期间定期监测肝功能指标。不可预知的肝损伤,与个人体质有关,通常与药物剂量无关。

隔离期间应该在哪个阶段吃退烧药?

黄果心建议,体温不超过38.5摄氏度时,基本不建议吃药,或者用温水擦浴进行物理降温,或者用冰宝贴、冰袋包裹毛巾等方法对额头、脖子、腋窝、腹股沟等部位的皮肤进行降温。

复旦大学附属华山医院感染科也曾发出提醒,对于没有基础疾病的年轻人,新冠肺炎感染引起的发热、咽痛、咳嗽等症状,经过充分休息和营养强化,通常可在3-5天内自行恢复。如果以上症状比较明显,可以通过服药来缓解,比如发烧可以用退烧药治疗,咳嗽可以用一些止咳糖浆治疗等。但应按照说明书服用,不得超过合理剂量范围。也可以选择服用一些中成药,在医生的指导下帮助缓解症状。

暨南大学附属第一医院药剂科副主任王敬浩在12月10日接受该报采访时表示,截至目前,没有任何研究证明某种药物可以预防新冠肺炎,市民可以在不感染的情况下适当准备药物,但切记不要用药或乱用药。对于已经被感染的新冠肺炎患者,王敬浩建议应给予对症治疗。唐& # 039;不要过度焦虑紧张,多喝水,适当休息锻炼,保持好心情,提高自身抵抗力。

对于一些特殊的人& # 039;的用药,专家做出以下提醒:

对于肝功能不全的患者,黄果心提醒,用药剂量要适度减少,具体用药要遵医嘱& # 039;的建议。对于肝功能严重不全的患者,应尽量避免使用伤肝的药物,可咨询医生或药师选择其他替代药物。

老人和儿童& # 039;黄果心说,随着老年人的身体和器官功能开始衰退,药物的剂量需要减少。一般老年人的用量是成人的三分之二。儿童& # 039;s剂量要根据药品说明书上的提示,结合年龄、体重等信息来控制。

在老年人用药方面,王敬浩坦言,如果没有其他药物联合用药或者其他基础疾病,老年人用药的一个原则是:剂量最低,疗程最短。他举例说,说明书上说服用15到30毫克,老年人尽量选择15毫克;说明书上写着药要吃三到五天,所以老人要吃三天的药,而且是最低的疗程。这样可以减少可能出现的不良反应。

对于服用精神药物的患者,黄果心表示,患者服用的药物中含有氟西汀、帕罗西汀或一些抗帕金森& # 039;s药可能不会选择含右美沙芬的感冒药。"它& # 039;有可能是血清素综合症。"

王敬浩说,糖尿病、高血压患者可以尝试将感冒、退烧药和基础疾病药物错开服用,比如午饭后服用感冒药或退烧药。如果基本疾病药物不& # 039;不要指定时间,他们可以优艾设计网_在线设计在几个小时内吃完。但如果要服用过多的药物,则需要咨询医生或专业人士,具体情况具体分析。

很多人觉得中成药比较温和,是不是更适合服用?

王敬浩说公众认为& quot中成药药性平和& quot,这是一个误解。他说,肯定中医的重要性,不管是中医还是西医,都要提供相应的证据来证明药物的副作用。

黄果心认为,有些中成药同时含有中药和西药,比如999感冒灵。大众往往忽略了它含有200毫克的对乙酰氨基酚,不吃很容易过量& # 039;不要在意它。

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