尽管试管婴儿技术不断进步,临床治疗方案不断完善,但没有一家试管婴儿实验室能100%避免受精失败。医生说道,常规试管婴儿治疗中,低受精和完全不受精的发生率约为10%-15%。虽然原因很多,具体机制不清楚,但主要影响因素是精子和卵子。
11、精子方面:是受精失败的主要原因
(1)精子活力:精子活力低下,将会明显降低“试管婴儿”治疗的受精率;
(2)精子形态:精子形态异常,对受精的影响尚存在争议,有研究表明,受精失败与畸精症有很大关系;
(3)氧自由基对精子损伤 研究发现精液处理过程中,反复多次离心会增加精液中氧自由基的水平,从而降低精子的受精能力;
(4)精子功能异常:精子与透明带结合和穿透功能异常,是受精失败的主要原因。
22、卵母细胞因素
(1)卵母细胞染色体的非整倍体改变,可能造成治疗过程中的低优艾设计网_PS百科受精,甚至不受精;
(2)卵母细胞的成熟过程阻滞,会导致受精失败;
(3)卵母细胞透明带变异和增厚,影响皮质颗粒释放和精子穿透,导致受精失败。
IVF周期没受精怎么办呢?我们可以有以下处理方法
1.HALF-ICSI的应用 对于精液质量较低或多年原发不孕的患者,可尝试将卵母细胞分为两部分,一部分进行常规一代“试管婴儿”治疗,另一部分进行二代的ICSI治疗。
2.部分卵母细胞冷冻 如果IVF周期受精失败,可将冷冻保存的卵母细胞解冻后行ICSI助孕。
3.调整临床促排方案,以期提高卵母细胞质量,提高受精率。
4.补救ICSI的应用,为避免无可移植胚胎的情况,在卵母细胞低受精和不受精时,对没有受精的卵母细胞实施ICSI(补救ICSI),以获得胚胎,避免取消周期。
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