试管婴儿遗传病的排查中无创和羊穿哪个更准？？

双胎早唐结果已出去，低风险，nt也通过，但我是大优艾设计网_PS百科龄，医生还是建议无创或羊穿，可华大说我移植了3个，无创不准。我又不想羊穿，有同样情况的吗?试管婴儿遗传病的排查中无创和羊穿到底哪个更准一些啊?为什么大多数医生会推荐做羊穿呢?羊穿真的要准确很多吗?

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李明耀 2021-04-18 21:35

如果高龄孕妇在早期唐氏筛查中显优艾设计网_设计示高风险或没有进行早期唐氏筛查检测，就建议做羊水穿刺了。之前有过胎儿异常史如不明原因流产、胎停育等，或者夫妻一方为染色体异常携带者等情况的孕妇，通常医生一般都会建议做羊水穿刺。羊水穿刺和无创其实都有一定的准确率，但是因为无创检测到的染色体异常的范围较羊穿的少，所以很多医生都会建议做羊穿。
为预防羊穿后导致孕妇流产，医生会建议你在羊穿刺检查后一定要保持充足的睡眠和休息，24小时内卧床不能运动，但也要注意不要洗澡不能感冒，日常生活中在饮食上应该注意避免吃辛辣食物，应多吃清淡的食物，不要太过劳累，平时一定要避免一些剧烈运动，放松心情，时刻关注自己的身体情况。

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王鹏阁 2021-04-18 21:46

1.无创DNA
无创DNA检查是直接通过抽血完成的，不会有别的创伤。但是无创DNA检查只是针对21、18、13-三体综合征，其他染色体数目、结构异常是无法诊断的。而且无创DNA检查如果显示为阳性，就必须再进行羊水穿刺来确诊。因为无创DNA只能做产前筛查而不能做确诊。
2.羊水穿刺
羊水穿刺能检测所有染色体数目异常、大片段染色体建构异常，也是目前胎儿染色体疾病诊断的标准。虽然羊水穿刺会有一定风险，但是目前的正优艾设计网_电脑技术规医院的医疗技术条件，羊水穿刺还是很安全的。造成流产、早产等几率只有0.5%。不过，羊穿取出的细胞不是每个都能培养成功，也会存在很小的漏诊率。对于微小结构改变的染色体异常、遗传病、环境、药物影响等也不能完全检出。

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朱瑞军 2021-04-18 21:48

羊水穿刺和无创DNA相比，羊水穿刺最准确。因为无创DNA检查只是一种产前筛查方法，如果出现高风险，下一步需要做羊水穿刺，不能单靠无创DNA就确定终止妊娠。无创DNA的检查是检查孕妇血中胎儿的游离DNA，并不是来自于胎儿本身，是来自于胎盘，所以，存在一定的假阳性。因此，如果要确定是否终止妊娠，下一步必须做羊水穿刺检查，羊水穿刺检查就是胎儿本身DNA，也是最终极的诊断，并且孕妇做羊穿一定要注意以下几点。
1.术前三天禁止同房;
2.若术前3-7天准妈妈有感冒、发热、皮肤感染等异常，在术前登记时要告知医生;
优艾设计网_设计LOGO3.准妈妈如有过敏史，特殊疾病史和其他需要说明的情况，在术前登记时告知医生;
4.术后准妈妈至少静坐休息2小时后，方可乘车回家;外地病人当晚最好在本市住宿;
5.术后72小时内准妈妈不能沐浴，多注意休息，前三天尽量卧床休息，避免大量的运动;
6.术后半个月禁止同房;
7.术后三天里如有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状，要速到医院妇产科就诊。

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