农村医务室发热人群扎堆输液 基层医护缺乏应对“阳性”人员经验？

第一财经，这几天，家住武汉市新洲区的吴女士和孙女突然发烧，头晕。他们开车去了市医院，发现有的发热门诊医生太多，几个小时都看不到医生，但她无奈回到家里，去村卫生室输液治疗。

连日来，第一财经记者在湖北当地县、镇、村等基层调查发现，当地发热患者激增，在医院发热门诊、保健门诊、村卫生室咨询的人数增多。

同样，川西南这个常住人口不到80万的山区县，也面临着疫情高峰期前的考验。县疾控中心相关人士向第一财经透露，自从国家疾控中心发布“新国十条”后，原有的防控工作也相应调整，疾控中心的工作压力减轻了不少。但相应的，居民感染的具体情况也无法准确掌握。

“最近几天各单位陆续有正面报道，具体数据很难评价。”这位人士预测，现在只是爆发的前期，预计12月底到明年1月会有大规模爆发。

接下来，疫情的主要压力从防疫转移到了医疗救治上，县医疗系统近期密集召开会议部署相关工作。据了解，这个县的医疗条件在全国同县中处于中等水平，有一个三级乙等医院，三个二级甲等医院和一些二级私立医院。现在已经调动了所有的医疗资源，为疫情高峰期做准备。此外，最初建造的1000多张船舱病床正计划被改造成指定医院。

据当地医护人员介绍，近期发热患者明显增多，医疗工作压力不小。即使人感染了，只要不严重，也会穿防护服继续工作。

“医疗资源肯定紧张。”上述疾控部门人士表示，不过考虑到大部分人都是无症状或轻度的，真正需要住院治疗的危重病例并不多。预计医疗系统还是可以应付的，至少人力准备目前看来是足够的。但他也强调，目前毕竟不是高峰期，无法估计届时会有多少人住院。“会有医疗运行吗？还没有，以后也不可能下结论。”

一位基层医院院长表示，只是目前疫情的“初试”。专家预测，感染高峰仍将到来。“到时候我们的医疗资源够不够，还不好说。”

门诊门外排队的大多是发热患者。吴绵强摄

临床输液

56岁的吴女士住在湖北省东部的联合村，这是一个远离省会的农村地区。吴女士平时身体健康，没有任何疾病。最近的一个晚上，她突然发烧了，她觉得无聊，浑身肌肉酸痛。而且家里的孙女也有类似症状。

12月15日，吴女士到村卫生室检查治疗。她发现这里的病人很多，很多都有和她类似的症状。“医护人员没法量体温，大家只能排队。”吴女士介绍。

量完体温“诊断”发烧症状后，吴女士等了一个多小时，终于把输液针插进了胳膊的静脉。她如释重负。平时十几分钟甚至很快就能实现输液。

据湖北当地一个村卫生室的医生告诉第一财经记者，最近，村里有很多人发烧，其中一些人是新冠肺炎阳性病例。“每天来看病的人数是平时的3倍多，主要是中老年人，小孩和年轻人比较少。”

12月15日晚6点，在鄂东郊区街道的多家诊所，第一财经记者发现，来这里输液的人很多，甚至门外都排起了长队。里面的板凳基本上坐满了来输液的人，而在卫生室外面的路边，大家坐在一个小板凳旁边，搭起了一个stainle

上述卫生室穿着白大褂的工作人员不停地清理患者的输液瓶，随后又有一名患者来到这里挂上输液瓶继续输液。该工作人员告诉第一财经记者，最近因为发烧来这里输液的人比较多。

小诊所里全是“打点滴”的病人。吴绵强摄

第一财经记者了解到，在基层乡镇和村卫生室，如此多的患者选择输液，主要与医疗卫生条件有限和优艾设计网_设计LOGO患者就医误区有关。

据吴女士介绍，之所以选择输液是无奈之举。12月14日，也就是吴女士和孙女发烧的那一天，她们来到市医院，发现发烧门诊的人很多，看病的人排起了长队。每个人都戴着口罩，不停地咳嗽。为了避免交叉感染，他们只能自己离开。

吴穗女士来到附近一家药店，想买些抗原检测试剂盒，但药店工作人员告诉她，检测试剂盒没货了，常见的感冒药如华清文、布洛芬等也没货了。

无奈，吴灿只能回到村卫生室接受治疗。

而且吴女士认为输液会“更好更快”。

上述村卫生室的医生表示，目前诊所里感冒发烧的药不多，资源紧缺。目前仍根据患者病情和个人需求进行针对性治疗。“有的人想吃药，有的人选择输液。”

据湖北当地一家医院的资深负责人介绍，目前这么多患者选择输液，是他们过去的医疗习惯和基层医疗条件造成的。

上述高姓负责人所在的医院是当地卫健委指定的发热门诊。据他介绍，最近随着发烧患者的增多，来医院就诊的患者也增多了。“但还没到人满为患的地步。很多病人去了乡镇、村里的一些诊所输液。”

该负责人表示，一方面是当地患者为了方便而意识到“误会”，另一方面也是。“大家都觉得去村卫生室输液就能很快治好，没必要折腾到县市公立医院的发热门诊或门诊。”

“要实行分级诊疗，引导基层群众在家服药、隔离治疗。不能只打点滴。”湖北基层一位卫生系统官员说。

“我们没有经验”

12月15日，当第一财经记者再次拨通上述医院高姓负责人的电话时，他用沙哑的声音向记者证实，自己已经感染了“二杠”。

与过去新冠肺炎的病人集中在指定医院不同，现在普通医院不得不接受阳性病人。随着发热患者的增多，基层医疗机构压力倍增。毕竟，这是他们第一次在新冠肺炎面对如此多的阳性患者。"我们的医务人员没有与阳性患者打交道的经验。"一位乡卫生院负责人说。

“不知道什么时候感染的，正在家里隔离治疗。”高说，医院有20多名医护人员。目前有十几个人感染阳性。现在医院也没办法。如果大家都回去休息，医院里可能就没人工作了，所以现在症状严重的人都住在家里，普通感染的人只能继续坚守岗位。

自2020年初武汉疫情爆发以来，近三年来，湖北新冠肺炎病例一直处于“严防死守”状态。各地区在认真履行属地责任的同时，把疫情防控作为日常工作的重中之重，保持高度警惕，防止出现任何反弹。

过去，新冠肺炎患者在新冠肺炎有能力治疗患者的医疗机构接受治疗，而普通医院没有治疗新冠肺炎患者的经验。比如高姓负责人所在的医院，最近才安排接收发热病人。在过去，只有正常化的核酸和新冠肺炎疫苗接种。

在黄干下辖的一些县、乡、村医院

随着疫情防控政策的放开，医院感染更是铺天盖地。这条被卫健委“反复适用”的绝对红线，在医疗系统内外都没有公开提及。

除了医护人员面临的压力，如果发热病人进一步增多，药品的发放和供应不及时，临床用药也会成为问题。黄冈一家县级医院负责人告诉记者，目前医院的药房里感冒发烧药不多。很多常用药只有几盒储备，核酸检测试剂盒更少。

据该负责人介绍，药品短缺的原因很多。一方面，目前患者增多，增加了对药物的需求。此外，“抢药”、“囤药”等非理性行为加剧了恐慌情绪，也导致药店药品库存减少。