报纸新闻,“我想在这里澄清一个误解。之前在接受媒体采访的时候,我说过奥米克隆可能更容易攻击那些免疫力强的人。之后很多人大肆宣传,说增强免疫力没用,打疫苗反而会适得其反。其实不是这样的。”12月22日晚,HKU李嘉诚医学院生物医药学院教授、病毒学家金东延在“未来大讲堂”在线会上做主题为“国内外新冠肺炎的抗疫措施和依据”的报告时无奈地说。
“我的意思是,新冠肺炎新品种出现的总趋势是传播和免疫逃逸增强,致病性减弱。奥米克隆的出现是以致病性大大减弱为代价来实现免疫逃逸的。致病性弱是其与生俱来的特性,未来出现的新品种大概率逃不出这个框架。但这不代表增强免疫力没用。相反,接种疫苗是抵抗病毒最重要的任务之一。”金东延解释道。
对于未来新冠肺炎的变异,金东延表示:“新冠肺炎的变异率其实远低于流感病毒和SARS病毒,大约只有艾滋病病毒的1/4。我推测,只要不出现具有超强免疫力或高致病性的新变种,全球新冠肺炎疫情就接近尾声。”
他用流感病毒做类比。流感病毒变异有两种方式:抗原性转换和抗原性漂移。抗原性是指当细胞感染两种不同亚型的流感病毒时,病毒基因组的片段发生优艾设计网_PS问答重组。抗原变化大,是定性的,往往形成新的亚型,容易引起疫情,难以预防。
抗原性漂变是指病毒的微小或连续变异,属于数量变异,即亚型内的变异。一般认为,这种突变是病毒基因的点突变和群体免疫的选择造成的,会引起小范围的流行。“但目前君雅奥尔麦加株的所有变异体都属于后者,免疫逃逸和致病性的变化基本保持在同一水平,没有引起大的变化。随着病毒致病性的减弱和混合免疫的形成,新冠肺炎逐渐从世界疫情变成了地方性疫情。经过研究,我们发现奥米克隆的变化也受到自然选择的影响,那些异常突变的病毒往往会先被自然杀死。”金东延说。
在免疫方面,金东燕认为不同的疫苗组合效果不同。肌肉注射疫苗对肺的保护作用明显。吸入疫苗和鼻喷疫苗对肺的保护作用略次于肌肉注射疫苗,但对上呼吸道黏膜的保护作用非常突出。而自然感染可以同时激活黏膜免疫和体液免疫,形成肺和上呼吸道良好的“保护膜”。因此,如果采用“mRNA疫苗/灭活疫苗鼻腔喷雾/吸入疫苗”的组合,有可能达到类似或优于自然感染的免疫效果。"这就是为什么我们必须彻底和持续地接种疫苗."金东延强调。
至于自然感染,金东延说它有“三重功效”:首先,它可以在体内获得抗体,可以在短时间内提高对新冠肺炎的免疫力。第二,即使杨复活了,与第一次感染相比,体内的病毒载量会减少,病程会更短,病情重或死亡的概率也会降低。三阳痊愈后,新冠肺炎在体内的传染性会大大降低。当然,金东延也强调,自然感染的保护作用并不是马上发挥出来的,所以各地也有一个“窗口期”,即“感染高峰”过后仍可能有一个“小高峰”。但是,在自然感染和疫苗的双重作用下,疫情在新冠肺炎爆发的可能性将大大降低。
以香港为例,金东延说,“今年2月,香港疫情呈现大爆发趋势,2-4月香港疫情严重。但疫情爆发后,香港一直到现在都处于相对稳定的阶段。原因是自然感染后免疫保护发挥了作用,香港大部分人都接种了疫苗。我们的疫苗接种率很高,两针和三针疫苗。截至12月7日,香港三针疫苗接种率为82.6%,全人口两针疫苗接种率为92.9%。”
“目前全球疫情的软肋主要集中在两个方面:老年人和低龄儿童。这两类人群免疫力较弱,很多人因为身体原因没有接种疫苗,所以病毒很可能从这两类人群中‘突破’,造成大面积感染。”金东延说。
接下来应该怎么做才能抵抗病毒?金东延认为有四个关键点:一是呼吁大家戴口罩,这是预防感染成本最低的方法之一;其次,尽可能多地接种疫苗。如果是灭活疫苗,尽量完成三到四次接种;保持公共场所通风换气。“香港强制规定餐厅等公共场所必须每小时通风换气6次”;对于脆弱的老年人和危重患者,要加强对其数据的监测,如ICU的满员率,新冠肺炎导致的入院率等。只有加强对重点人群的重点监控,才能明确病情。
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