携带乳腺癌致癌基因，有必要预防性切除乳腺吗？？

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携带乳腺癌致癌基因(brca1基因突变)，有必要预防性切除乳腺吗？

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陈玉花 2021-05-10 12:36

看概率吧，如果分析结果准确说你患病风险超过50%以上，个人认为切除是很优艾设计网_PS百科有必要的，不然人不在了，还要胸干嘛。

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袁苗旺 2021-05优艾设计网_设计客-10 12:41

我的理解是这个检测，如果你这个基因恰好检测的这个位点突变了，如果是风险高你就多注意，风险低也不宜意味着你就安全。看个人如何理解了。。

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潘东东 2021-05-10 12:46

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这个应该要看个人决策，基因检测只能给出相应的建议。不过曾经复旦大学肿瘤医院在特定的高危乳腺癌人群中（家族性乳腺癌和/或发病年龄小于35岁的乳腺癌）进行了一项研究，研究检测了最常见的乳腺癌易感基因BRCA1和BRCA2基因，发现在这些经过特别挑选的乳腺癌患者中，遗传性乳腺癌的比例高达10%以上。所以进行一些相关的乳腺癌基因检测，预防相关疾病个人认为还是很有必要的。

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德仁思远 2021-05-10 12:47

关于乳腺癌基因检测，主要是针对BRCA1或者BRCA2基因，其中BRCA1基因与乳腺癌的关系更为密切，据文献报道，BRCA1突变的携带者乳腺癌或卵巢癌的终生患病风险为50%～80%。应该注意的是BRCA1和BRCA2基因在正常人也是有的，只有在基因发生突变的情况下才影响乳腺癌的发病风险。
BRCA1基因的突变也是有很多种的，其中有一些突变与乳腺癌的发病有高度相关性，但是这些都不是一个绝对的等式，携带BRCA1突变并不代表一定会患上乳腺癌或者卵巢癌，只是相对其它人更容易发病而已。对于有乳腺癌家族史（主要指母亲、姐妹、女儿）的女性来说有一定意义。
据统计，即使是乳腺癌的患者，也只有5～7%左右是携带BRCA1/2突变的，这意味着携带基因突变并不一定发病，发病者也并不一定携带基因突变，这使得对于基因检测这方法本身的敏感性和特异性要打个问号，况且现有的观点依然认为肿瘤的发生是基因与环境因素共同促成的；当然，也有可能有一些潜在的与肿瘤相关的突变未被发现，未来会原来越全面。

至于要不要切除，对BRCA1突变携带者行预防性的手术切除乳房确实可以降低乳腺癌的发病风险，但是要注意的是，切除乳房不等于不患优艾设计网_PS百科乳腺癌。虽然现有的外科及整形技术可以在很大程度上进行乳房外形上的重建，但是手术本身对女性的心理影响依然是不可忽视的。再加上早期的乳腺癌治疗的效果很好，Ⅰ期乳腺癌的5年生存率达88%。如果能够通过定期的钼靶以及彩超检查发现早期病变，及时治疗的效果还是很好的。因此对于预防性乳房切除手术还是应该谨慎考虑的。

总之，如果有乳腺癌家族史，并检测到BRCA1/2基因有突变遗传，又能接受手术带来的经济精神压力，而切除确实能降低风险，建议切除；
但我还是倾向于多做预防，勤做检查，早做诊断治疗，什么东西都是天然的好，你说是不？

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