对症下药，提升儿童心理健康水平？

【论教】

作者:李文道

关注儿童心理健康，从新冠肺炎流行以来，青少年自杀事件不断发生，受到社会的关注。北大医疗脑健康儿童发展中心公布的数据显示，我国每年约有10万名青少年死于自杀，平均每1分钟有2人死于自杀，8人自杀未遂。自杀是中国15~34岁人死亡的主要原因。

自杀现象只是儿童心理健康问题的冰山一角，自杀现象的背后是发生率更高的各种心理疾病。中国青少年研究中心和共青团中央国际联络部发布《中国青少年发展报告》显示，中国17岁以下儿童、青少年中约3000万人受到各种情绪障碍和行为问题的困扰。据世界卫生组织介绍，到2020年，世界儿童心理障碍将增加50%，成为疾病、障碍、死亡的主要原因之一。

心理健康的孩子将成为未来社会的财富，创造一定量的物质财富，是社会稳定的正能量，提高国民的整体幸福感，心理不健康的人不仅限制了物质财富，还消耗了很多社会财富，降低了国民的整体幸福感。心理健康问题已经给我们的社会带来了沉重的代价。以抑郁症为例，据统计，中国直接经济负担为141亿元，间接经济负担为481亿元，总经济负担为622亿元，抑郁症治疗费约占中国卫生总支出的3%。由此可见，心理健康问题的存在给了我们国家多么沉重的代价。

儿童心理健康问题的原因是

治病找根，儿童心理健康问题持续高发的原因是什么？

第一，认识不足。当今社会对心理健康的关注不足。1946年，世界卫生组织在《世界卫生组织宣言》中明确指出:健康不仅没有疾病和虚弱，而且是生理、心理、社会上完全安全的状态。在现代社会，很多人坚持传统的健康观念，把健康狭窄地理解为生理健康，忽视了心理健康的重要价值。当今社会对心理健康的认识存在很多误区，如误以为心理不健康就是心理BT，故意歧视心理健康有问题的人，导致不愿求助而耽误矫治，最终付出更高的健康和社会成本。当今社会对心理健康问题的破坏性影响和巨大的社会成本认识不足，社会整体对心理健康的重视度不足。当今社会对儿童心理健康的严重认识不足，认为心理健康有问题的是成年人，但心理健康问题的发生年龄逐年下降，严重威胁着中小学生的身心健康。

第二，应试教育。毋庸讳言，应试教育严重压缩了儿童身心健康发展的时间与空间，本应立德树人的教育被窄化为工具属性的应试，儿童的主体地位被忽视，儿童的心理健康更容易被严重忽视。应试教育导致儿童承受过高的压力。应试教育带来的各种社会压力由家庭和学校逐步积累传递给孩子，幼儿园小学化、小学中学化、中学大学化等现象越来越严重，许多身心不成熟的孩子从小处于巨大的学业压力下，经常处于心理压力状态。这些层层累积、不断增加的压力超过孩子的承受能力，容易引起各种心理健康问题。应试教育也剥夺了孩子正常生活的权利，生活成为学习，学习成为考试，正常生活是健康心理发展的平台和载体。缺乏正常生活的调节和缓冲，各种压力容易成为压垮孩子发展的扭曲力量，最终危害孩子的心理健康。

第三，社会变革。现代中国处于巨大的社会变革中，从封闭到开放，从贫困到富裕，从乡村到城市，从中国到世界。社会变革容易导致价值观混乱，传统的价值观念逐渐消失，新的主流价值观念尚未确立。在稳定的传统社会中，价值观念往往是明确的，一元的变化社会中，价值观念往往是模糊的，多样的，甚至是混乱的，世界观、人生观、价值观还在不断形成中的孩子容易产生负面影响，心理失衡。社会变革导致整个社会的稳定性下降，不确定性上升，职业变动的速度越来越快，离婚率上升，家庭不确定性增加，这些不稳定性和不确定性破坏了儿童心理健康的许多保护伞和安全网，加剧了儿童心理健康问题的发生。

心理健康必须从孩子开始，从教育开始

鉴于孩子心理健康问题给个人、家庭和社会带来的许多严重危害性结果，我们必须在认识上切实重视心理健康，在实践中采取有效的预防措施和完善的矫正体系，降低孩子心理健康问题的发生率

第一，加强顶层设计。发挥社会主义政治制度和社会管理体制的巨大优势，在健康中国2030规划纲要和中小学心理健康教育指导纲要等规划的基础上，进一步建立和健全儿童心理健康管理和服务机制，确定其领导机制，明确教育部、妇联等相关政府部门的责任界限，明确各种相关机构的分工，切实落实儿童心理健康工作。加强顶层设计的工作重点分为以下三个方面:一是加强宣传引导。宣传孩子心理健康的重要性，提高家庭、学校和社会对孩子心理健康问题的关注度和孩子心理健康知识的认知度，使整个社会关注孩子心理健康，不歧视有心理健康问题的孩子，理解和帮助有心理问题的孩子。二是加强心理健康教育。让家庭和学校共同努力，切实承担孩子心理健康教育的责任，以治疗无病的态度，通过预防性教育降低孩子心理问题的可能性。三是加强应急保障机制的建设。构建完善高效儿童心理健康问题的应急保障机制，确保有心理健康问题的儿童能够及时有效地矫正和治疗。

第二，重点预防。一两个预防胜过一吨矫正。系统科学、有利于孩子心理健康的家庭教育、学校教育和社会教育体系将极大地促进孩子的心理健康水平，大大降低孩子心理健康问题的发生率，因此是孩子心理健康工作的重中之重。把孩子的心理健康比作枝繁叶茂的大树，家庭教育是树的基础，学校教育是树的主干，社会是树的枝叶。

良好的家庭教育是预防儿童心理健康问题的第一道防线，父母是儿童心理健康的第一责任人。许多心理学和教育理论强调儿童早期经验对后期发展的重要影响。例如，弗洛伊德认为儿童早期创伤经验往往导致成年后的心理疾病。父母必须在以下四个方面为儿童心理健康提供良好的家庭教育。一是掌握与时俱进的健康新理念:科学儿童健康观应包括生理、心理和社会交往三个方面的健康。二是掌握个性化的教育方法，在了解自己孩子的认知、个性、感情表达等特点的基础上，根据自己孩子的优点、缺点和特点，采取有针对性的预防教育，强化孩子的心理优势，补充孩子的心理短板。三是建立良好的亲子关系和和谐的夫妻关系。良好的亲子关系和夫妻关系不仅能为孩子的心理发展提供正能量，还能塑造孩子心理健康发展的积极氛围。四是为孩子提供正常的家庭生活环境。正常的生活孕育正常的心理，正常的家庭教育环境是孩子健康依赖发展的最主要的外部环境。正常的家居生活既有学习，又有娱乐、休闲、游戏、社交等，既有室内活动，又有户外、户外活动，既要接受家庭服务，又要为家庭服务。

全面均衡的学校教育是预防儿童心理健康问题的主要阵地。学校是孩子心理健康发展的第二个重要场所，教师对孩子心理发展的影响仅次于家长。与家庭相比，学校有心理健康教育的专职或兼职教师，有心理健康教育的专业课程，是预防儿童心理健康问题发生的更为专业的力量。预防儿童心理问题的发生，学校要在以下三个方面做好教育教学：一是紧抓立德树人的根本目标，确定学生全面均衡发展的教育理念，德智体美劳要均衡发展。学校要更新健康观念，重视孩子的生理发展，重视孩子的心理发展和社会发展。二是加强心理健康教育一体化建设，使幼儿园、小学、初中等各教育阶段的心理健康教育课程形成从低到高、从浅到深、循环上升、有机统一的体系，根据学生身心发展规律和心理健康教育规律，科学开展心理健康教育工作。第三，在进行心理健康教育专业课程教育的同时，进行心理健康教育渗透课程教育，使心理健康教育有机融入学校整体课程体系，心理健康教育随时可能。

第三，完善矫正体系。要完善现有儿童心理问题的矫正体系，使有心理健康问题的儿童及时矫正和治疗，缓解儿童心理问题的负面影响，提优艾设计网_平面设计高儿童心理疾病的治愈率。因此，家庭学校和社会必须早识别、早干预、早治疗。早识别是指父母和教师掌握基本心理健康知识，掌握儿童心理问题的判断指标，一是日常行为是否正常，二是社会功能是否正常，三是思想认知是否正常，四是感情状态是否正常。“早干预“指学校的心理健康教师和心理咨询中介机构及时进行干预，尽可能地把心理问题扼杀在萌芽状态，尽可能地避免心理问题恶化为严重心理疾病。“早治疗”指心理咨询和心理治疗相关的社会专业机构能及时介入心理问题严重的患者的治疗。

《光明日报》