杭州医保顺产报销多少钱？？

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龙宝昊2012 2021-05-19 15:25

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生育险报销问答

需要提供以下资料:

1、参保单位填写《杭州市职工生育保险费用支付申报表》（一式两份），并加盖单位公

章；

2、生殖健康服务证的申报户口联（复印件），发证单位盖章不清晰的复印件，需随带原

件；

3、婴儿出生医学证明（复印件）；

4、分娩时的住院医疗发票（复印件）；

5、医疗部门出具的生育医疗诊断证明（原件）；

6、住院或出院时，有关生育情况记载的病历（原件）；

顺便提醒一下,需要在产后6个月以内申报,否则就不受理了。另外，在每月12日之前递交申报材料的，审核通过以后，当月20日以后凭受理单到市社保局业务大厅19号工伤生育窗口（区属企业到各城区社险办）领取回执，生育保险待遇费用通过当月的结算一次性拨付给职工所在单位；每月12日以后递交申报材料的，审核通过以后，次月20日以后凭受理单到社保局业务大厅19号工伤生育窗口（区属企业到各城区社险办）领取回执，生育保险待遇费用通过次月的结算一次性拨付给职工所在单位；以上都是所在单位的HR人员办理的，不需要本人去。

关于杭州生育保险金报销问题的相关解答

1、申报材料是不是交到市社保？

答：是单位去办的。市属企业是交到市社保，就在清吟巷。区属企业交到区社保的

2、听说生了之后社保会发你3个月钱，有这回事吗？能拿多少？和报销的费用冲突吗？

答：公司给你3个月工资，社保补贴的钱就没了，就给公司了，除非公司这3个月不给你发工资。产检

费用和生产费用加起来减去定额报销费用（顺产2400，剖腹5000），如果还超过4000，超过部分

生育保险给你报销。另每个公司不一样的，要看公司肯不肯的。我们公司是给全额工资，社保那

部分算是额外给员工的。不过工资不是全额的~是基本薪（总额的80%，也就是说每月20%的那部

分绩效奖是没有了~）然后社保这边的那部分工资补贴也是发给员工的~报销的那部分是参照标准

来的！什么平产、顺产的~据说现在不止2400或3500的~~一般有4000左右吧~~。

3、我想再问一下，其中有一项是要交生殖健康服务证的申报户口联，那这联是填过了以后才能交还是没申报之前就可以了

答：没填就可以的

4、也想问问，这样是不是意味着从产检开始到生完孩子，所有的费用都要付现金？而不用医保卡？这样才能报销？

答：最好是用现金。现在医院好象也不统一的，有的医院可以用市民卡支付产检，听别人说有的医院

又不可以。我问过杭州医保大厅的，最好不要刷市民卡里医保帐户的钱，因为这个跟生育险是不

同的两块，如果刷了卡里面的钱，到时报销下来的钱会因为你市民卡里刷掉，而扣回去的，反正

很麻烦的，最好先自费.

5、问什么样的条件才可以享受生育保险？

答：职工享受生育保险待遇，应同时具备下列条件：

（1）职工在生育或实施计划生育手术时，用人单位已按规定为其办理职工生育保险申报登记手

续，并连续缴费满3个月；

（2）符合国家、省、市规定条件生育或实施计划生育避孕节育手术和复通手术的。

6、你好我辞职后保险就一直停掉没有交了现在想挂靠到朋友单位里去，所有的保险费用自己出请问是不是要从辞职的那个月份开始补交啊？还是直接从现在开始交？交所有的费用还是只是交生育险一项就可以了呀？

答：社会保险最好是不要间断,否则会影响你退休后领取养老金的多少.补交的话需要补所有的保险.

养老：公司20%，个人8%；

失业：公司2%，个人1%；

医疗：公司9.5%（其中0.5%划归个人帐户），个人2%（划归个人帐户）；

工伤：0.5%-1.2%（不同行业按照相关标准缴纳）

生育：0.6%

附加医疗：每人每月缴纳3元重大疾病医疗补助费，用于建立重大疾病医疗补助基金。其中持有

有效期内《救助证》或二级及以上《残疾证》的免缴。另加医疗互助金1元/人最低社

保缴费基数:1103.50,最高社保缴费基数:5517.50。

7、医疗部门出具的生育医疗诊断证明（原件），那是指那方面的啊？是在医院开的吗？

答：出院的时候,医生会写小结的,有些医院是拉一张单子给你,有些写在病历上面的,拿过去就可以

了如果是写在病历上面的，连病历本一起拿过去，报销的地方复印一下会还你的。

8、我想问下,我是剖腹产的,我们公司有基本医疗和商业保险可以报销,生育费用通过商业保险报了7500左右实际(实际花了8000多),请假期间公司照常给我发工资的,问下这样的话基本医疗中的生育险可以不可以报销了?谢谢!

答：商业保险是公司的额外福利，跟社保中的女工生育保险是不冲突的。

9、问失业人员的生育补助有关问题？

答：符合计划生育规定的，在失业期间分娩的女失业人员，凭出生证、独生子女证、《职工失业保

险手册》等资料，分娩优艾设计网_设计百科后3个月内到街道（乡镇）劳动和社会保障管理站填写申请表，经区就业

服务机构审核，送市就业局核准后领取。生育补助金的标准为本人3个月的失业保险金。

10、我户口杭州,单位交纳了生育险.在怀孕1个多月的时候去验血,结果需要保胎.之间验了3次血,2次B超,医生全部都刷了我市民卡里的钱.而且市民卡里的钱也没有了,全部自费了.请问这个钱,以后在报销的时候算是产检费用吗?我还没有建卡.谢谢你!

答：市民卡里的钱是属于医疗保险的，一般保胎的费用医保是不承担的，都是走生育险的。你现在

刷掉了市民卡里的钱应该是不能再到生育险里报销了。

11、我想问一下哦：

1.怀孕期间的检查费用等等是不是都不能刷市民卡啊？如果刷了以后是不是不能报销的啊？

2.顺产2400，剖腹产5000，如果生产过程中超出这个费用了，能按实际报销吗？

3.产假期间的3个月工资是怎么算的啊？是单位给的，还是社保给的呢？

答：1.建议产前的检查费用不要使用市民卡；

2.生育医疗费超过支付标准，符合基本医疗保险规定开支范围的，4000元（含）以下的费用，

由个人支付，有条件的用人单位可以给予补贴；4000元以上的费用，由生育保险基金全额

支付；

3.产假期间的工资按照社保交纳基数支付，由社险办直接支付给公司，再由公司转付给员工。

12、生殖健康服务证的申报户口联（复印件），发证单位盖章不清晰的复印件，需随带原件；这个我报户口的时候他们拿走了怎么办？

答：一般不会要求你提供原件的啦。

13、那产前检查的一些费用算不算是生育医疗费里面的呢？

答：只要写明了，产前检查是算的,社保有人专门做材料审核的。

14、我也想问下,我如果在怀孕之后公司就没有跟我签劳动合同了,但公司还是给我交纳社会保险的(包括生育险),一直交到我生产完以后三个月,如果我生产完后彻底从公司辞职,我还能拿到生育保险的费用吗?

答：首先，公司不跟你签劳动合同的做法已经侵害到了你的合法权益，按新劳动法规的规定，他们

不与你签合同，你可以要求他们支付双倍的工资。至于交纳的社保，你可以要求单位一直交到

你哺乳期满为止。生育保险的费用也当然可以报销的。

15、生殖健康服务证的申报户口联，这个是什么啊？要是都是自费检查是不是就不出示市民卡了？

答：生殖健康服务证的申报户口联就是准生证里面用来报户口的那一联。如果打算用生育保险来报

销生宝宝的费用的，就不用走市民卡里的费用了。

16、想问下外地生完回杭州报销生育保险怎么报?B:外地产检的费用怎么能报吗？

答：事先跟杭州的社保报备一下,费用要在规定期限内报销。跟在杭州生的报销方法一样。B:外地

的也可以报的,只有是正规的医院.我资询过社保的.把相关的需要的资料带回杭州,正常的手续

报销即可.

17、是一定要工作的才行吗？如果我不工作，平时自己交这些保险金，就不能报了吗？

答：如果户口在杭州的，可以交纳个人医疗保险，生宝宝的时候会按照住院医疗扣除相应的费用，

只要承担个人应承担的部分。另外，如果你办理了失业登记证的话生宝宝的时候也可以领取补

贴。

18、想问下你前面提到的不要用市民卡的意思是不是，做产检、包括生宝宝都尽量不要用医保卡？只要我有在参保，生育医疗费超过支付标准医院会帮我减免，我只要支付我个人承担的那部分？是不是我理解的不对？我以前一直认为出示市民卡，然后当我的医疗费用大于一个值，或者住院发生了费用，医保就会自动去除超出部分的费用？

答：生育保险跟医疗保险的住院报销是不同的，不管你在住院生宝宝的时候用了多少钱，

按照06年杭劳社工伤［2006］290号杭州市劳动和社会保障局等部门关于杭州市职工生育医疗

费、计划生育手术费支付标准的通知的规定：杭州的生育保险基金支付的职工生育医疗费支付

标准如下：

顺产（含7个月以上引产）每人次2400元；

助娩产每人次2800元；

剖腹产每人次5000元；

7个月以下引产每人次1600元；

流产每人次1000元。

使用市民卡，一个自然年度内，在职职工符合基本医疗保险开支范围的门诊医疗费，先由其个人

账户当年资金支付，不足支付时，由个人承担1000元的门诊医疗费起付标准，超过起付标准以上

部分的医疗费由在职门诊统筹基金和个人分别承担。不同等级的医院个人所承担的比例不同。

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