迅速蔓延！XBB.1.5已成美国“头号流行株” “免疫逃逸”能力最强？

美国《国家商报》:根据CDC 2022年12月30日发布的数据，估计当周美国40.5%的新冠肺炎感染病例是由高传染性的Omicron亚型XBB.1.5株引起的。

XBB.1.5那一周菌株感染率接近翻倍。科学家表示，XBB.1.5因其高度的“免疫逃逸”能力，已迅速取代BQ.1.1和BQ.1成为美国头号流行毒株。

约翰霍普金斯大学病毒学家安德鲁佩科兹(Andrew Pekosz)表示，XBB.1.5与同科的毒株不同。它还有一个额外的关键突变F486P，可以更好的与人体细胞结合。同时，也有研究指出，XBB的致病性并没有明显增强，但由于该菌株的突变可以更好地与人体细胞受体结合，XBB.1.5具有更高的“免疫逃逸”能力。

对于XBB亚型毒株，包括XBB.1.5，美国卫生官员一再呼吁人们接种最新的新冠肺炎疫苗。如果老年人出现突破性感染，需要使用抗病毒药物帕昔洛韦治疗。

XBB.1.5在一周内迅速传遍美国

网站outbreak.info援引全球流感数据共享倡议的数据称，截至2022年12月31日，XBB.1.5已在至少74个国家和地区被发现，并蔓延到美国的43个州。感染XBB亚型毒株的症状包括呼吸困难、头痛、喉咙痛、鼻塞、全身疼痛、疲劳和发热。

明尼苏达大学的传染病专家迈克尔奥斯特霍尔姆博士在最近接受路透社采访时说：“目前世界面临的最糟糕的变种可能是XBB。”奥斯特霍尔姆博士补充说，美国感染病例和住院人数上升的10个州中，有7个位于东北部。与此同时，那里的XBB感染病例也在增加。截至2022年11月初，全球数据库中XBB.1.5的最早感染病例大多在纽约和马萨诸塞州进行了测序。

CDC估计，在新泽西州和新英格兰，超过70%的感染病例是由XBB引起的。1.5根据该机构的数据，在新英格兰，70岁以上的新住院人数已攀升至2月初以来的最高水平。

据哥伦比亚广播公司新闻报道，美国约有13%的人生活在新冠肺炎的高危社区，疾控中心敦促人们戴上口罩。疾控中心新冠肺炎和其他呼吸道病毒部门主任芭芭拉马霍博士认为，目前没有迹象表明XBB.1.5会更严重，但人们应该采取有效措施保护自己。她指出，目前美国需要寻求更新的新冠肺炎疫苗加强注射，并采取其他预防措施，如改善室内通风和采集前检测。

此前，拜登政府的首席医疗顾问福奇博士表示，XBB亚型可能会降低强化针的保护作用。傅琦说，新加坡感染XBB的人数大幅增加，但住院人数并没有以同样的速度增加。XBB.1.5菌株的传播，加上假期旅行，可能会导致美国感染病例的增加，但加强注射似乎对预防重症病例更有效。

新冠肺炎演进路线图

据路透社报道，截至12月30日的一周，BA.2、XBB和XBB.1.5的突变重组体占美国感染病例总数的44.1%，其中XBB.1.5感染病例占40.5%，而截至12月24日的一周，XBB.1.5感染病例仅占病例总数的21.7%。

纽约州康乃尔医学院微生物学和免疫学教授约翰摩亚说，“在过去的两个冬天，我们看到感染人数激增，在1月中旬达到顶峰……我们预计今年也会出现同样的情况。”不过，摩尔补充道，过去两年与今年的不同之处在于，感染病例的死亡率并没有明显上升。

研究：XBB.1.5免疫逃逸更强，但小分子药物仍然有效。

XBB突变株于2022年8月在印度首次发现，随后迅速传播，迅速成为新加坡等国的主要流行毒株。随后，包括斯克里普斯研究所分子医学教授埃里克托普在内的一些科学家提出了XBB.1.5在纽约发生突变的可能性。托普也在个人博客中提出了“预警”:XBB.1.5“正在井喷式增长”。他担忧地指出，纽约州首次检测出变异菌株，当地住院人数急剧上升。

此后，XBB突变体逐渐演变为Omikjonya的分支，包括XBB.1和XBB.1.5等。然而，约翰霍普金斯大学病毒学家安德鲁佩科兹(Andr优艾设计网_在线设计ew Pekosz)表示，XBB.1.5与同科的毒株不同，它有一个额外的关键突变F486P，可以更好地与人类细胞结合。

指出XBB的致病性并没有明显增强，但由于该菌株的突变能更好地与人体细胞受体结合，XBB.1.5的免疫逃逸能力更高。此外，新冠肺炎的中和抗体如Regeneron和Lilly对XBB已经完全无效，加强针的疗效也有所下降，但针对保守靶点的小分子药物仍保持其疗效。

科学家将XBB变异体对疫苗接种和感染产生的抗体的耐药性描述为“令人担忧”。他们发现XBB亚变异体比BQ亚变异体能更有效地避免加强针的保护。这两个亚变异体是目前为止逃避疫苗保护能力最强的变异体。

北京大学生物医学科学前沿创新中心副研究员曹云龙在推特上发布的数据也显示，XBB.1.5不仅可以像XBB.1变体一样有效地逃避抗体保护，而且前者具有很高的免疫逃避能力，更善于通过关键受体与人体细胞结合。

图片来源：推特

美国消费者新闻与商业频道报道称，美国科学家和公共卫生官员几个月来一直在密切监测Omicron亚型毒株XBB.1.5，因为这些毒株有许多突变，可能导致新冠肺炎疫苗的有效性降低，并引起更多的突破性感染。哥伦比亚大学的科学家在本月早些时候发表在《细胞》期刊上的一项研究中警告说，Omicron亚型毒株XBB.1.5等变异毒株的增加可能“进一步削弱当前新冠肺炎疫苗的效力，并导致突破性感染和再感染的激增。”

目前，美国卫生官员一再呼吁老年人确保接种最新的新冠肺炎疫苗。如果老年人出现突破性感染，需要使用抗病毒药物帕昔洛韦治疗。