抑郁症纳入学生体检背后：患者每天自问活着的意义？

青少年患者有增加的倾向，提前筛选有助于提前预选家校共同构筑防火墙

最近，国家卫生委员会主页发表了探索抑郁症预防特色服务方案。方案提出，今后各高中和高中将抑郁症筛查纳入学生健康检查内容，制作学生心理健康文件，评价学生心理健康状况，重点关注评价结果异常的学生。立即抑郁症进入高中和大学体检成为社会话题。此举的意义和价值是什么？对学校心理健康教育有什么影响？最近，记者访问了广州当地一线医生、中学教师和部分因抑郁症接受专业治疗的学生。回答教师表示，这是与学校和学生密切相关的政策，在学校预先筛选、预防、预防青少年抑郁症的同时，学校方面也加强了心理教师队伍的建设。

女中学生患者：

每天自问“活着的意义”

在广州白云心理医院，至今还有多名中学生在这里接受专业的心理治疗。今年14岁的毛娜是广东某中学的初二学生，她已经是第二次来到这里接受治疗了。记者看到她的胳膊上满是用刀划的伤。毛娜说，每次心理压力过大，家长和同学们都觉得不理解自己，她就用美工刀在自己的胳膊上划伤洞，用这种身体痛苦来减轻心理痛苦。

毛娜娜今年14岁，看起来是个乖巧的女孩。但是，她说，从上初开始，她就有严重的社交恐惧症，害怕和别人说话。我一学期不用和同学们说话了。有时上课结束了，班上的女学生一起去厕所和小卖部，毛娜一直躺在桌子上睡觉。我不敢主动和同学说话，也不敢和陌生人说话。毛娜说。

毛娜现在无论做什么都不感兴趣，伴随着生物钟紊乱、失眠等症状。休学在家的时候，她每天都很郁闷，想躺下，做什么都不感兴趣。严重的睡眠障碍也折磨着她，白天昏昏沉沉，到了晚上怎么也睡不着，上午3点多躺在床上数羊。睁开眼睛，希望天亮折磨我好几年。毛娜说，以前喜欢舞蹈和弹吉他，对手机游戏也很感兴趣，但是得了抑郁症对此完全不感兴趣。今年8月开学前，毛娜和父母提出，想到医院做心理检查，结果被医院诊断为重度抑郁症。

毛娜坦白说，发病时自己陷入泥潭，每天都在犹豫活着的意思是什么，自己为什么活着。如果我的病情能点被发现，老师可能会提供心理支持。但是，谁也不知道我心中的痛苦。当我告诉父母我可能患了抑郁症时，他们不相信，觉得我想不到。班上的老师也不相信我得了抑郁症，只是觉得我的学业压力太大了。只有我知道每天经历什么样的痛苦。毛娜说完话后不由得流下了眼泪。

男中学生患者:

强烈自责患病

在医院的另一个病房，今年17岁的王小勇来医院接受治疗已经两个月了。医生们告诉记者，在刚来的两周前，王小勇几乎没有和任何人说话。现在他的情况已经好多了，开始愿意和医生包括陌生人说话。

王小勇是广东某中学的高二学生，平时他和母亲生活在一起，父亲在外打工，他很少见到父亲。由于家庭经济条件差，王小勇在同学中感到自卑，学习成绩也一般，特别是从高中开始，发现跟不上老师的讲课进度。“有些内容我根本听不懂，下课后也不好意思问老师，日积月累，不懂的知识越来越多。我母亲文化程度也不高，家里也没钱上补习班，我的成绩逐渐掉到了班上的后10名。王小勇垂头说。

学习成绩差，王小勇深感内疚和自责。对不起每天在外打工支持读书的母亲。在王小勇的记忆中，从高中一年级开始，他出现了比较严重的抑郁感，整天焦虑，不想说话，想把自己关在房间里，周末也不想出去。当时，母亲意识到他的异常，他只是说:自己有点累了。王小勇说，当时他没有意识到自己患了抑郁症。如果当时有老师缓和心理压力，我可能不那么痛苦。

王小勇现在已经休学一年多了，短期内没有返校的条件。“我想我以后可能不会去上大学了，尽管我曾经有过那样的梦想。”在王小勇身上，记者看不到17岁少年的朝气和活力。病好了想干什么？记者问他。王小勇迟疑了很久，一句话也没说。

老手心理医生:

父母不能错过孩子的治疗时机

很多抑郁症患者在中学时期可以看到征兆，但被父母和老师忽视了。现将抑郁症筛查纳入初中体检，这是一个具有象征意义的事件。广州白云心理医院副主任医生张治华说。张治华是有20年心理治疗经验的老医生，他对记者说，他接受诊察的心理问题患者，最小的只有89岁，在他接受诊察的病例中，13~18岁的中学生占了大部分。有些学生的心理问题还没有达到抑郁症的程度，但有些学生的心理问题已经很严重，达到了中、重度抑郁的程度。

让张治华感到悲伤的是，很多学生的抑郁症状没有受到充分的重视，监护人认为抑郁症有误解，只有孩子喜欢钻牛角尖想不到。张治华作为专家去广州的中学和十几岁的孩子说话，到了那个时候学生的心理问题已经很严重了。张治华说，一个初中生因为考试考得不好，爬上学校的屋顶坐了两个小时，他告诉张治华，当时自己想跳下去，但是跳下来后家人觉得很痛苦，后优艾设计网_PS交流来没有跳下去。像这个学生一样，以前一定有严重的感情问题，但老师没有注意到。我经常说，如果父母或老师知道更多关于抑郁的知识，至少一半以上的孩子会更好。

张治华表示，抑郁症是精神和感情疾病，发病机理既有心理因素，也有脑功能障碍的器质因素，但用肉眼观察很难判断。抑郁不是因为想不到，而是脑中细胞功能紊乱，患者本人也无法控制。

父母的不懂行，张治华最着急。因为孩子错过了治疗的时机，症状会恶化。张治华说，孩子向监护人反馈感情问题时，监护人不要感到羞耻。积极接受，成为孩子的支持者，不是斥责孩子，而是必要时去看医生。

张治华表示，要控制抑郁症的蔓延，必须从青少年的心理健康中抓住。这是学校、家庭、患者负责的态度，从中学开始为学生筑防火墙。

中学教师:

再忙也要和学生说话

广州某高中的张老师说，由于学业压力和社会竞争压力增大，现在出现心理问题的中学生人数有增加的倾向，广州很多中学开始重视学生的心理健康。以前学校只设立了专职的心理老师，现在学校一定要加强心理老师队伍的建设。”

张老师表示，中学生在生活中都难免会有一些焦虑的症状，但不一定都会达到抑郁症的程度，所以关键在于“早发现，早治疗”。“我在学校时，如果学生跟我说他今天很不开心，不管再忙，我当天一定要和他聊上一个小时，帮他排解心理问题。

张老师说，将抑郁症纳入高中生的健康检查很重要，高中生确实是面对学业压力最大的集团，一次考试失败可能会使学生陷入感情问题，因此防患于未然是有效的方法。

张老师表示，将抑郁症筛查纳入学生体检时应注意几点。首先，要注意保护学生的隐私，提前介入是为了提前治疗，而不是给生病的学生贴上标签，其次，面对心理问题的学生不是劝退或歧视，而是给予指导和帮助。