阳过的人短期内会再感染XBB吗？该毒株主要攻击脑部和肠道？专家解读？

本报讯：最近，奥米克隆突变XBB引起了社会的广泛关注。

到目前为止，BF.7和BA.5.2是我国发现的主要菌株。上海发现的XBB株仅在极少数入境检疫人员中检出，未造成社会局部传播。

XBB株是否主要以心脑血管疾病为主？会不会导致腹泻增加？蒙脱石散和诺氟沙星有用吗？怎样才能防备未来？应该采取什么样的防护措施来应对不断变化的菌株？

1月2日晚，本报记者对话复旦大学附属华山医院感染科副主任医师王新宇，全面解读奥米克隆突变体XBB。

以下为问答：

1.论文：XBB新菌株是在哪个国家首次发现的，目前它在多少个国家流行？有什么新鲜事？

王新宇：XBB是Omicron的亚变体，2022年8月在印度首次发现，9月首次被科学家命名。它被认为是Omitkyungya的两个不同变体BA.2.10.1和BA.2.75的“重组”，这两个变体在2021年早些时候出现。XBB进一步进化为XBB.1和XBB.1.5，其中后者是在欧美一些国家迅速崛起的突变株，在一些国家已经占据了主导地位，但看起来它引起的症状并不比其他变种特别严重。

2.论文：与目前国内流行的BA.5.2和BF.7相比，新毒株XBB会不会更容易再感染？

王新宇：如果你已经感染了BA.5.2或BF.7等Omicron变异体，短时间内再感染XBB的概率很低。

3.论文：在中国，新菌株XBB占据了多大的份额？这种病毒在中国是海外输入引起的吗？主要症状是什么？

王新宇：从2022年12月的数据来看，国内流行的突变株仍然是BA.5.2和BF.7，分离出少数XBB株，仍然是从国外输入，症状与其他Omicron突变株没有区别。

4.论文：目前有研究指出，新冠肺炎的中和抗体对新毒株XBB已经完全无效。这是真的吗？这会给临床治疗带来哪些挑战？

王新宇：国内外已上市的新冠肺炎现有中和抗体药物对新菌株XBB的治疗作用确实已经大大降低，几乎没有治疗价值。但对于国内临床医生的选择来说，这类药物很难得到，所以影响不是太大。

2022年12月31日晚，上海市第一人民医院虹口院区医护人员为患者换药。中新社记者尹

5.论文：最近社会上流传的新型病毒XBB主要攻击肠道，引起腹泻。这是真的吗？你在新冠肺炎的病房里的感染者中腹泻的人数增加了吗？

王新宇：新冠肺炎的一些感染者确实有消化道症状，包括呕吐和腹泻等。在呼吸道以外的症状中，腹泻并不罕见。据国外报道，XBB也可能导致腹泻，但没有更常见或更严重的迹象。XBB还是主要侵犯呼吸道，所以“XBB主要侵犯肠道”不成立。

6.报纸：有传言说新菌株XBB会攻击人的大脑。这有什么科学依据吗？有网友称，新冠肺炎感染后会出现“脑雾症”。怎么解释呢？

王新宇：脑炎是新冠肺炎感染罕见的并发症之一，由它引起的症状相对严重。但发生的概率很低，不必太紧张。

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至于“脑雾症”，只是人们感染新冠肺炎后有意识地遗忘事情或工作效率低下的一个“笑话”。这不是一个具体的医学诊断，它通常不会被视为新冠肺炎的后遗症。

7.论文：目前，很多人都在囤积一些胃肠药，如蒙脱石散、诺氟沙星等。如果人们在家中因新冠肺炎感染引起腹泻，可以自行服用这些药物吗？需要注意什么？

蒙脱石散视觉中国图

王新宇：新冠肺炎引起的腹泻通常是轻微的，通常可以在短时间内自行缓解，无需药物治疗。如果腹泻严重，主要是补充丢失的液体和电解质，平时口服补液，而不是服用一些止泻药和抗菌药物。

8.报纸：目前，杨康有更多的人。出门可以不戴口罩吗？

王新宇：目前是冬春季节，各种呼吸道感染都是高发季节。我们还是建议您保持良好的卫生习惯，做到“三件套”和“五多”，避免其他呼吸道感染的流行。

2023年1月1日，上海，游客欣赏黄浦江两岸夜景。中新社记者尹

9.论文：目前，有些咳嗽的人会吐痰。这种行为会蔓延到新冠肺炎吗？如果出现这种情况，我该怎么办？

王新宇：咳而不吐，是现代社会每个公民应该具备的基本素质。随地吐痰不仅会传播新冠肺炎，还会传播其他呼吸道传染病的病原体，如肺结核。如果有人吐槽，应该纠正。

10.论文：我们该如何面对不断变化的流行毒株？

王新宇：只要疫情没有结束，新冠肺炎的流行毒株就会在世界范围内不断变化，新的变异毒株一定会取代旧的毒株成为最流行的病毒株。这是规律，不用太着急。

作为公共卫生和临床医务工作者，任何时候都要提高警惕，不断监测当地的流行毒株，同时加强对感染者临床症状的监测。如果发现新突变株导致的感染人数再次明显增加，并伴有致病性增强和死亡率上升，可能需要再次加强非药物干预措施，避免再出现一波医疗高峰。实际上，世界上很多国家就是这样动态调整防控措施的。