最新的非小细胞肺癌的分期系统是什么？？

肿瘤治疗中，完善的分期系统可以更精确地定义一例患者的预后，很好地服务于肺癌患者群体。一般认为，出现肿瘤胸腔播散的患者预后不良，只能接受姑息治疗，但是优艾设计网_Photoshop论坛肿瘤已切除患者若有胸腔播散预后却相对较好，提示即使在胸腔播散的患者中也可能存在预后较乐观的亚组。最新的非小细胞肺癌的分期系统是什么？

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陈彬 2021-06-01 14:58

非小细胞肺癌T分期：T分级根据肺癌的大小，在肺内的扩散和位置，扩散到临近组织的程度。
　　1.Tis：癌症只限于气道通路的内层细胞。没有扩散到其它的肺组织，这期肺癌通常也叫做原位癌。
　　2.T1：肿瘤小于3cm(略小于11/4英寸)，没有扩散到脏层胸膜(包裹着肺的膜)，并且没有影响到主要支气管。
　　3.T2：癌症具有以下特征：　(1)大于3cm;　(2)累及主要支气管，但距离隆突(气管分成左右主要支气管的地方)超过2cm(大约3/4英寸);(3)已经扩散到脏层胸膜;(4)癌症部分阻塞了气道，但没有造成全肺萎陷或者肺炎
　　4.T3：癌症具有以特征：　(1) 扩散到胸壁、膈肌(将胸部和腹部分开的呼吸肌)，纵隔胸膜(包裹着双肺之间空隙的膜)，或者壁层心包(包裹心脏的膜);(2)累及一侧主支气管，距隆突(气管分成左右主支气管的地方)少于2cm(约3/4英寸)但不包含隆突;(3)已经长入气道足以造成全肺萎陷或者全肺炎。
5.T4：癌症具有以下特征：(1)扩散到纵隔(胸骨后心脏前面的间隙)、心脏、气管、食管(连接喉和胃的管道)，脊柱、或者隆突(气管分成左右主支气管的地方);(2) 同一个肺叶里有两个或者两个以上独立的肿瘤结节;(3)有恶性胸水(在围绕肺的液体里含有癌症细胞)。
非小细胞肺癌的N分级：N分期取决于癌症侵犯了附近的哪些淋巴结。
　　1.N0：癌症没有扩散到淋巴结
　　2.N1：癌症扩散的淋巴结仅限于肺内、肺门淋巴结(位于支气管进入肺地方的周围)。转移的淋巴结仅限于患肺同侧。
　　3.N2：癌症已经扩散到隆突淋巴结(气管分成左右支气管位置的周围)或者纵隔淋巴结优艾设计网_设计客(胸骨后心脏前的空隙)。累及的淋巴结仅限于患肺同侧。
　　4.N3：癌症已经扩散到同侧或者对侧锁骨上淋巴结，和(或)扩散到患肺对侧肺门或者纵隔淋巴结。
　　非小细胞肺癌分组分期：1.综合分期：TNM分期
　1. 0期：Tis(原位癌);N0;M0
　　2. IA期：T1;N0;M0
　　3. IB期：T2;N0;M0
　　4. IIA期：T1;N1;M0
　　5. IIB期：T2;N1;M0或T3;N0;M0
　　6. IIIA期：T1;N2;M0或T2;N2;M0或T3;N1;M0或T3;N2;M0
　　7. IIIB期：任何T;N3;M0或T4;任何N;M0
　　8. IV期：任何T;任何N;M1
　　非小细胞肺癌的M分期：M分期取决于癌症是否转移到远处组织或者器官。
　　1.M0：没有远处扩散。
　　2.M1：癌症已经扩散到一个或者多个远处部位。远处部位包括其它肺叶、超出以上N分期里所提及的淋巴结、其它器官或者组织，比如肝、骨或者脑。
　　非小细胞肺癌的分期编组：一旦T、N和M分期明确了，这些信息结合后(分期编组)就能明确综合分期0、I、II、III或者IV期(见表1)。分期比较低的病人生存前景比较良好。

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