取卵前怎么才能打好夜针?准时按量注射是基础条件？

在试管婴儿的治疗过程中，卵泡生长到一定的阶段，我们需要一个特殊的药物促进卵母细胞的最终成熟，这是试管婴儿促排卵最后也是最关键的一步——“打夜针”。

1什么是夜针

有两种，即人绒毛膜促性腺激素(h-CG)和短效促性腺激素释放激素激动剂(GNRH-A)，在辅助生殖促排卵过程中，由于HCG的化学结构与LH相似，注射HCG是模仿黄体产生外源性高峰(LH峰值)。

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注射时间一般安排在晚上，因此被称为“夜针”。因为试管婴儿排卵的情况不能确定详细时间，只能提前预估，为了避免试管婴儿取卵手术前卵子提前取出，在试管婴儿取卵前36-37小时需要注射HCG(人绒毛促性腺激素)，控制试管婴儿排卵情况。

2为什么要打夜针

1.因为卵子是被卵丘细胞包裹黏附于卵泡壁上的，“夜针”的作用是促使卵子成熟，让卵丘细胞松散，使卵子易于从卵泡壁脱落，我们更容易取到卵。

2.如果在试管婴儿取卵前提前排卵，就会导致取到空卵泡，没有合适的卵子进行体外受精，自然就会导致试管的治疗失败。

总而言之，夜针就是为了促进卵子成熟与脱落和为了避免试管婴儿卵泡提前排出体外，从而保证试管婴儿手术的顺利进行。

3为什么要晚上打夜针

卵子一般在距注射夜针35-36小时左右成熟，为了能在上午取卵，所以要在晚上打夜针。但是个别人如自然周期和微刺激周期，夜针时间可能提前，可能会在当日中午或者下午注射。无论什么时间，必须按照医嘱时间用药，否则影响取卵结果，比如提前排卵、卵子不成熟等。

4打夜针时间怎么确定

一般来说医生需要结合患者的卵泡大小、激素水平、促排方案，受精方式以及其他的一些因素来确定夜针的时间。

夜针注射的剂量也不完全相同，常用绒促性素4000-10000IU不等，其实这是根据每个患者不孕的原因、促排的方案、卵泡个数和激素水平不同而确定的。不同注射剂量之间并没有可比性，因为每位患者的具体情况不同。

5打夜针后要休息吗

打完夜针后要注意休息，合理饮食，轻便活动，避免由于剧烈的运动而发生试管婴儿卵巢扭转或提早排卵。夜针后不可随意用药，也不可随意停药，如有疑问应找试管婴儿医生。

打夜针的时间是非常重要的，注射时间过早，卵泡的形态和功能未完全成熟，卵泡颗粒细胞上没有足够的LH受体，不能对HCG做出恰当的反应，卵丘复合物不够松散且紧裹于卵母细胞，取卵时负压抽吸卵子不能脱落，导致低获卵率，最终也可能影响卵母细胞的成熟率，对受精率、卵裂率均可产生不利影响。

注射时间过晚，卵母细胞可能已经过熟了，质量下降，甚至已经提早排出，即使获得卵子也已过了最恰当的受精时机。

6打夜针都有哪些药物

在辅助生殖过程中，LH峰使卵泡成熟释放，这是卵子成熟的重要步骤，我们称作“扳机”。HCG是扳机触发卵子成熟的最常用的药物，但随着GnRH拮抗剂方案的增多， GnRH激动剂扳机成为了一种新的选择，根据方案不同和卵泡状态而有所区别。

常用的HCG药物包括：国产HCG，基因重组HCG(艾泽)。HCG比LH在体内的半衰期长，作用时间可达6天，有助于支持黄体功能。

GnRH-a对垂体的首发效应称为“点火作用”(flare-up)，它能促使垂体产生内源性的类似正常排卵的LH和FSH峰。被激发的LH和FSH峰在体内持续存在24～36小时，其最初4小时上升阶段和24小时后的下降阶段与自然周期中的LH峰很一致。常用的GnRH-a药物包括：短效的达菲林和短效达必佳。

7打夜针的注意事项

打夜针当天晚上务必携带好ART治疗单、夜针注意事项单及夜针药物，按照护士交代好的注射时间;

夜针药物需要低温冷藏，如果路途较远，途中要使用冰包保存。

HCG：臀部肌肉注射。松开腰带，暴露一侧臀部(1/2即可)，尽量放松肌肉。不要随意摆动身体，避免增加疼痛感。

达必佳：皮下三角肌注射。将一侧衣袖上卷，完全暴露上臂。注射当晚尽量避免穿袖口过紧的衣服，以方便暴露注射部位。

注射完毕后按压注射部位3-5分钟，若有头晕、恶心、乏力等不适症状时，请暂时不要离开，经医护人员对症处理，症状缓解后，再安全离开。