上海社区医院189元可配Paxlovid？部分断货 费用要看报销比例？

第一财经消息，最近，辉瑞帕昔洛韦备受关注。怎么买？价格是多少？这些都是人们关心的问题。日前有消息称，上海市社区医院可以为符合条件的65岁及以上阳性患者配型辉瑞帕昔洛韦。除报销外，个人可自费189元。

对于上述消息，《第一财经日报》记者1月7日采访了上海数十家社区卫生服务中心，得到的基本信息是，有的社区卫生服务中心有帕罗西汀，有的则缺货。至于个人交不交189元，要看报销比例，每个人的报销比例不一样。

部分缺货，使用标准严格。

上海市黄浦区五里桥社区卫生中心相关负责人对第一财经记者表示：“这种药上周暂时断货，下一批什么时候到货，我们需要再次咨询。目前药品供不应求，要等市里统一调配。”

上海市长宁区周家桥社区卫生服务中心相关工作人员对第一财经记者表示：“对帕罗西汀的使用有严格限制。首先规定是本街道签约居民使用。其次，如果老人已经是阳性，并且有严重的倾向或者现在病情严重，医生在门诊看完医生后会给患者服用辉瑞帕昔洛韦。但我们建议，如果你感到身体不适或不稳定，先去发热门诊，通过医生的评估来判断是否可以使用辉瑞的帕昔洛韦，因为这种药物目前是用于重症患者或有严重倾向的患者。”

对于费用，上述社区卫生服务中心相关人员表示：“目前帕罗西汀走的是医保，但也有部分自费部分。至于自费部分是不是189元，要看个人情况，每个人报销比例不一样。应该根据老年人的退休年龄和退休情况具体计算。”

据上海市虹口区一家社区卫生服务中心的工作人员介绍，以前辉瑞的帕昔洛韦有库存，现在缺货。价格方面，这款药的价格是1890元一盒。有的老人自付10%，个人差不多189元，但要看每个人的报销比例。

“现在已经有了Paxlovid，但是它的限制很严格。必须是我们社区签约的居民，然后发病在5天内，65岁以上，肝肾功能正常”，上海市黄浦区小东门街道社区卫生服务中心相关工作人员说。现在药供不应求，满足这些条件就可以来。"

上海市黄浦区外滩街道社区卫生中心相关人员也建议，“最好提前拿老人的医保卡去医院咨询。考虑到用药标准的问题，目前帕昔洛韦需要特别批准。”

根据CBN记者今天咨询上海数十家社区卫生服务中心的情况，部分社区卫生服务中心的帕昔洛韦已经断货，有库存的必须按照非常严格的使用限制标准执行。费用可以由医保报销，但个人要出多少，要根据个人的医保报销比例来计算。

谁适合服用帕罗西汀？

大家都很关心如何购买帕昔洛韦，但是大家都有必要购买和使用帕昔洛韦吗？

2023年1月6日国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染诊疗方案》中，已上市的抗病毒药物中，包括了尼玛替韦片和利托那韦片的组合包装。上海市1月6日发布的消息称，根据国家医保局要求，近百种符合诊疗方案的新冠肺炎药品全部纳入本市医保报销范围，包括尼玛替韦片/利托那韦片、安巴韦单克隆抗体注射液、罗莫韦单抗注射液、阿兹维丁片等同时向医疗机构明确，抗新冠肺炎小分子药物发生的费用应根据实际情况全额支付，以保证临床用药需求。

结果显示，帕昔洛韦适用于发病5天内出现轻、中度症状，且有重疾高危因素的成年人。用法：同时服用300毫克尼马替韦和100毫克利托那韦，每12小时一次，连续服用5天。使用前请仔细阅读说明书，不要使用哌替啶、雷诺嗪等高度依赖CYP3A清除、血药浓度升高会导致严重危及生命的不良反应的药物。只有当母亲的潜在益处大于对胎儿的潜在风险时，才能在怀孕期间使用。哺乳期不建议使用。中度肾功能损害患者应减半服用尼玛替韦，严重肝肾损害者不宜使用。

一位呼吸内科医生告诉《第一财经日报》，新冠肺炎的小分子口服药物帕昔洛韦，在国内外都是处方药。这种药物联合用药有很多注意事项，尤其是与一些心血管药物联合用药时。比如他汀类药物禁用辛伐他汀；如果患者有轻中度肾功能不全，应减量；严重肝、肾功能不全和对该药物中的活性成分或优艾设计网_设计客任何辅料过敏者不推荐使用。“这里面有很多细节。建议患者咨询医生，指导合理用药。”医生也强调了这一点。