据报道,由免疫因素引起的不孕约占10%~30%,是导致不孕的主要因素之一,因此此类疾病引起的症状不明显,难以被发现。所以,如果长期不孕,找不到病因,可能是免疫因素导致不孕。
试管专家表示,免疫因素导致的不孕包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵子抗体和抗透明带抗体,男女都有可能。主要表现在以下三个方面:
1、精子和卵子无法结合
抗精子抗体在免疫性不孕中较为常见,约占60%。研究发现,抗精子抗体可从多方面影响生殖,如:a)干扰精子代谢,影响精子获能,与透明带结合和精子顶体反应;b)干扰精子渗入宫颈粘液并阻碍其通过;c)加速女性生殖道内精子的排除,使精子数量迅速减少,活力下降,从而影响受精;d)干扰精子与卵细胞表面透明带的识别过程和精子与卵细胞膜的结合;e)影响受精卵的正常代谢和发育。
当然,在试管周期中,抗精子抗体的主要影响是“精子-卵子排斥”,即精子和卵子互不认识,导致精卵结合障碍,降低受精率。此外,精子质量、活力甚至抗精子抗体引起的大量精子异常都会大大降低精子受精的结局。
2、囊胚无法顺利着床
其中一种免疫因子称为抗子宫内膜抗体,是以子宫内膜为靶抗原,引起一系列免疫反应的自身抗体。其产生机制主要是异位子宫内膜刺激和自身免疫性疾病。
在这种情况下,各种器官特异性自身抗体、器官特异性自身抗体、细胞因子、粘附分子等。会出现在子宫内膜表面,从而会参与子宫内膜组织的转化,促进淋巴细胞的活化和增殖、前列腺素的合成和局部成纤维细胞的增殖优艾设计网_设计LOGO、胶原的沉积和纤维蛋白的形成等。导致母体排斥植入的囊胚,从而影响囊胚的植入和生长。
3、易导致胎停、流产
免疫因素是女性胎停、流产的重要原因之一。据统计,超过20%的自然流产是由免疫异常引起的。常见的有系统性红斑狼疮、皮肌炎等自身免疫性疾病,或有抗心磷脂抗体的患者。以抗心磷脂抗体为例,它与血管壁上的磷脂结合,破坏血管内皮,形成血栓,导致局部组织供血障碍和血供减少,易导致胚胎衰竭或不稳定着床和流产。
鉴于以上因素导致的不孕,通过试管婴儿可以达到良好的妊娠。男性免疫性不孕可以通过正常的试管周期实现生孩子的梦想;如果不孕是女性因素导致的,需要根据女性的免疫抗体类型制定合适的试管婴儿助孕方案。同时,对子宫疾病患者应及时诊断和治疗,保证子宫形态良好、子宫内膜厚度适中、内分泌水平均衡,为后续妊娠打下良好基础,避免出现胎停、流产等不良结局。
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