试管婴儿是采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精,并进行早期胚胎发育,然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。对于咨询试管婴儿的准父母,我们都会提供一份体检表格,那为什么会需要这些项目呢?
“多年研究发现有许多原因会导致不孕不育,例如男性精子问题及女性排卵困难、女性输卵管堵塞及内分泌失调等。不论何种原因都有很多治疗手段使其怀孕,所以,第一步就是通过一系列医疗检查了解不孕具体原因。”通过不孕不育检查对不孕不育的具体原因进行排查,从而对症下药。
1男性不育检查
1. 就医史
您试管医生会询问您的服药及手术史,以及个人健康习惯等与生育有关的问题。
2. 男性精液分析
这是男性在美国试管婴儿前期检查中重要的部分。如果取精液进行检查的话,应该在检查前5天内不进行排精。一般收集精液,可以用自慰取得,用特制避孕套通过性交时收集也可以。精液取到后应盛放在干燥、清洁的瓶内,并立即送检。图片部分是显微镜下所看到的精子,精液分析主要为了了解精子量、活动度、形态问题。
正常指标如下:
精液量 2-5cc/次
精子浓度 ≥2*108/cc
精子活动度≥50%
精子形态≥30%正常精子(WHO规定)
14%正常精子(Kruger规定)
3. 其他检查
您的医生可能建议您:
抽血以检查激素紊乱及基因异常
抗精子抗体检查
精子功能检查如(SPA)
验尿以检查感染
……
2女性不孕检查
1. 就医史
您试管医生会询问您的服药及手术史优艾设计网_Photoshop交流,以及个人健康习惯等与生育有关的问题。
2. 卵子质量分析
在女性月经周期的前几天,医生可以通过检测血液中雌二醇(E2)、促黄体生成素(FSH)、孕酮(P)、促甲状腺激素(TSH)等来了解是否存在激素紊乱影响卵子质量及排卵。
检查内分泌在月经来潮后的第2-3天,这一段时间属于卵泡早期,可以反应卵巢的功能状态。
但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者,则随时可以检查,这个时间就默认为月经前的时间,其结果也就参照黄体期的检查结果。
一般而言月经来潮后第2-3天,早9点空腹抽血检查,效果精准。不孕不育或闭经,长期不来月经者,可在任何时间检查,空腹为宜。
3. 排卵监测
排卵发生在月经周期的中期,以下方法可了解是否排卵。
基础体温监测、超声检查、血液性激素、LH检测、子宫内膜活检。
AFC,Antral Follicle Counting,是窦卵泡计数的缩写,是指利用B超对卵巢窦卵泡的数目进行计数的一种手段。
窦卵泡是指妇女卵巢中直径2~9mm左右的小卵泡,这种卵泡处于周期中卵泡发育的早期阶段,和妇女卵巢的储备功能有很好的正相关性,也就是说卵巢功能越好的妇女,其窦卵泡的数目不会少于9个,因此可以通过窦卵泡计数部分反映出妇女的卵巢储备功能。
卵巢储备功能正常的妇女一般来说双侧卵巢AFC总数在10~20个之间,当您双侧卵巢的AFC总数小于5-6个时,您就需要警惕卵巢功能减退的可能了。
其中,基础体温监测、超声检查易操作,血液性激素及子宫内膜活检有一定创伤。
4. 输卵管检查
堵塞的输卵管会造成不孕。输卵管检查是为了确保通畅以保证卵子可以通过,从卵巢到子宫。子宫输卵管造影是较常见的,使用X线及显影剂以检查的手段。
检查的过程:首先会常规消毒外阴、阴道,铺无菌巾,检查子宫位置及大小。
以阴道窥器扩张阴道,充分暴露宫颈;再次消毒宫颈及阴道穹隆,用宫颈钳钳夹宫颈前唇,探查宫腔。
若应用金属导管将造影剂充满导管,排尽空气;最后将导管插入子宫颈,堵紧宫颈外口,不至使造影剂外溢,在X线透视下观察造影剂流经宫腔及输卵管情况并摄片。
经X线的子宫输卵管造影术是比较好的检查方法。
5. 子宫检查
为了排除子宫包块及畸形,有以下几种检查手段:
超声扫描
此检查可显示女性子宫及盆腔中的其他组织器官。
子宫输卵管X线摄影术
可检查子宫内膜是否存在异常。
子宫声学造影
通过注射含盐溶液超声观察子宫壁情况。
6. 子宫颈粘液检查
此项检查为了确认精子时刻可以通过子宫颈粘液。在排卵期与伴侣羞羞(对,就是你们理解的)之后,医生收集女性子宫颈粘液检查。
好了,造成不孕不育的原因那么多,需要进行的检查也那么多,准父母只有做好检查找到原因才好对症下药。
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