赵景馨说,糖尿病更多的是与后天生活习惯有关,要控制体重与饮食
[专家名片]
主任医师,福建医科大学兼职教授、医院专家组成员。现任中华医学会福建省内分泌学会常务委员,中华医学会厦门市内分泌学委员会主任委员。
[坐诊直击]
赵景馨是糖尿病、甲亢治疗的专家,坊间口碑非常好。挂她的号,提前一个星期打电话预约,工作人员8点上班接受预约,7点多就开始打不进去了,可以说是一号难求。采访时病人很多,因为人手不够,中心主任亲自上阵,给赵景馨充当“助手”,帮忙开单子写处方。
市民刘小姐是特意请假来看甲亢的,“这是慢性病,要固定找医生看。大医院挂个号太难了,看不上病要急死人。”刘小姐的家就住在附近,赵景馨给她开了甲状腺功能检查,她只要在社区抽血,就有专人帮着把血样送到总院化验。“真的是方便多了。”
张阿姨是老糖尿病人,平时也很注意养生。看病时她说起自己经常用排骨炖汤喝,“这样比较补,免得吃药多伤身啊。”赵景馨听后赶紧提醒张阿姨不要再喝排骨炖汤了。“糖尿病患者较容易产生饥饿感,应注意控制饮食,不宜大补。排优艾设计网_平面设计骨汤太油了,你不能吃那么油的东西。”赵景馨建议她平时喝些鲨鱼汤、沙蛤汤。
[专家开方]
体重超标要到医院检查
现在患糖尿病的人越来越多了。赵景馨说,去年厦门糖尿病研究所参与全国糖尿病普查,在我市抽取了550例样本。统计结果显示,糖尿病的患病率为7.6%、糖尿病前期为6.1%。而1986年,全国第二次大规模糖尿病普查,厦门当时的发病率为2.5%。
赵景馨说,近年来,糖尿病已不再是中老年人的“专利”,很多年轻人也开始患上了糖尿病,曾看到过的最小的糖尿病患者只有8岁。“糖尿病除了遗传原因外,更多的是后天生活习惯和生存环境造成的,特别是现代人生活不规律、吃太多高热量和含激素的食品,平时也不注意锻炼身体,导致糖尿病呈现大众化、年龄低龄化的趋势。”
去年我市一项调查显示:过半的市民血脂异常,三成超重。“糖尿病跟肥胖,特别是血脂异常紧密联系在一起。”糖尿病研究所日前对近300名素食者进行了调查,发现他们的血脂都保持在低水平,糖尿病发病率也比较低。
“有一个BMI=体重(公斤)/身高(米的平方)的方法可测试体重是否超标,如果BMI值在18到25之间说明你处于体重较为正常的状态。假如体重75公斤,身高1.70米,那么他的BMI=75/1.7*1.7=26,也就是超重了,就应该控制自己的体重或到医院做个身体检查了。”
别忽视餐后血糖测量
自从下社区后,赵景馨发现市民在糖尿病认识上,普遍存在着一些问题。糖尿病人控制情况不容乐观。资料显示,血脂控制达标的糖尿病患者不到1/4。很多人对血糖检查不够重视,不少患者只测空腹血糖值,却忽视了三餐饭后血糖值的测量。
赵景馨建议市民,40岁之后,每年应进行一次体检,根据各个医院体检的结果进行相应的治疗。遇到血糖超标者,应当就诊于糖尿病专科,进行全面的咨询及治疗。医疗工作者也应为每个糖尿病患者建立健康档案,记录其空腹血糖、餐后2小时血糖(此二项每周至少一次,已注射胰岛素者例外)、糖化血红蛋白(每三个月一次),同时还应测量血压,查血甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白等,此外肾功能、尿酸、肌酐清除率、尿白蛋白等的测定也是必要的,且应每年至少测定1次-2次,可以进一步了解是否存在肾脏方面的并发症。
社区档案
厦港街道社区医疗服务中心:是国家糖尿病管理模式探索项目在厦门的一个重要基地,长期为所有糖尿病患者提供建立和管理健康档案、跟踪监测病情、免费咨询等各种活动。今年2月起,医院与社区实行一体化管理,为一些慢性病患者(高血压、糖尿病等)开设绿色通道。同时,还为社区居民提供上门出诊服务。
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