试管婴儿如何选择促排方案？？

试管婴儿的前提条件是什么？男方必须有合格的精子，女方必须有合格的卵子。但是对于排卵障碍的不孕患者来说，很难正常排卵，只好求助于治疗。目的是让卵巢长出优势卵泡，促进排卵。因此，促排卵尤为重要。目前试管婴儿促排卵通常采用联合用药方案，如GnRHa/HMG(FSH)/HCG方案。常用的促排卵方法包括长、短、拮抗、自然周期取卵和微刺激。

1长方案

月经周期中黄体期(排卵后3~7天)使用降血压药，月经第二天使用促卵药。低渗药物一般指促性腺激素激动剂(GnRH-a)。方法是每天肌肉注射1.25 ~ 3.75毫克长效注射剂(GnRHa)一次或皮下注射0.1毫克短效注射剂，直至注射HCG前停止。促排卵药物一般指促性腺激素。该方案可用于卵巢功能基本指标正常的患者。

2短方案

月经周期第2天使用CnRHa，给予促性腺激素直至注射HCG。该方案主要利用了GnRHa使用后瞬间FSH和LH的突然释放作用，减少了外源性促性腺激素的用量和时间。对于卵巢功能差、使用长方案后卵子少的患者，一般建议选择短方案。

3拮抗剂方案

对于部分患者来说，卵子数量很少，促进卵子排泄的激素(黄体生成素)很高。是的，当卵子相对年轻时，过早的高激素会导致卵泡排泄。为了避免这种情况，我们可以使用——拮抗剂，一种抑制这种激素的药物，进行治疗，称为拮抗剂方案，其中包括两种：

(a)固定的预定给药方案：月经周期第2天或第3天使用促性腺激素(Gn)，月经第8天给予醋酸西曲瑞克0.25mg/d，直至注射HCG当天(含当日)，或第8天给予醋酸西曲瑞克3mg次，若月经周期第12天卵泡发育未达到注射HCG标准，则继续给予醋酸西曲瑞克0.25mg/d。

(b)灵活给药方案：根据卵泡大小，最大卵泡达到14mm时给予GnRH-ant，剂量同上。

4自然周期取卵

在女性卵泡自然发育状态下取卵，无需任何药物刺激卵巢诱导排卵，辅助生殖技术助孕的方法，一般适用于两类患者：a .对于卵巢功能不佳优艾设计网_设计百科的患者，促排卵和不促排卵都只能长出一个卵子；b对于不愿意用药物刺激卵巢的患者。目前，该方案在国内多用于卵巢低反应、反复试管婴儿失败的患者。

5微刺激方案

口服药物(克罗米芬或来曲唑)或小剂量FSH/HMG联合拮抗剂可诱导少数(通常为2~5个)卵泡发育，监测卵泡发育和LH峰出现情况，采用HCG后取卵、辅助生殖技术的促排卵方案适时辅助妊娠。

然而，供卵管通常只使用长短协议。因为供卵者卵巢功能好。

技巧

总之，如何选择试管婴儿的促排卵方案，取决于不孕不育的情况和医生的临床经验。因此，建议患者提前联系医院或医生，与医生沟通，选择适合自己的促排卵方案，让自己有卵泡进行试管婴儿手术。