四川医保局规定种植牙单颗服务价不超4400元 医疗机构称已有不同程度降价？

据国家商报报道，今年1月，由四川省医保局牵头的种植牙耗材集中采购刚刚落下帷幕。2月，规范种植牙价格的行动扩大到服务价格。

根据四川省医保局2月13日发布的通知，将严格确定种植牙医疗服务全过程价格控制目标。四川省单次常规种植牙医疗服务价格全程控制目标为不超过4400元，控制系数n为97，即总控制价格为“控制目标”乘以“百分之九十七”。

通知还规定，将分类规范种植牙医疗服务收费；开展种植牙治疗医疗服务收费。

在传统的种植牙费用中，耗材费和服务费是两大组成部分。据《每日经济新闻》记者了解，种植牙耗材收费后，四川当地公立和私立医疗机构的种植牙收费均有不同程度的下降，但不少机构声称，由于套餐收费，服务类收费未来不会大幅下降。

种植牙服务价格不超过4400元，不同价格区制定不同的监管价格。

继1月四川成都开标后，被称为“史上最难集中采购”的种植牙系统集中采购，2月13日由四川省医保局发布。

图片来源：官网，四川省医保局

此举意味着四川种植牙价格监管进一步从耗材延伸到服务。

《关于做好口腔种植医疗服务收费专项治理有关工作的通知》要求严格确定种植牙医疗服务全过程价格控制目标，四川省单次常规种植牙医疗服务全过程价格控制目标不超过4400元，作为一级价格区三级公立医疗机构的控制目标，二级价格区、三级、四级价格区三级公立医疗机构的控制目标不超过4300元、4200元根据我省《通知》分级定价规定，确定第一价格区、第二价格区、第三、第四价格区二级及以下公立医疗机构控制目标分别不超过3667元、3584元、3500元。

在此基础上，确定调控总价格时，调控系数n为97，即调控总价格为“调控目标”乘以“百分之九十七”。公立医疗机构制定单个常规种植牙医疗服务价格的全过程总价格不得超过相应价格区的总价格。

图片来源：官网，四川省医保局

《关于建立医疗服务价格动态调整机制的实施意见》也对如何定义“种植牙服务全过程”给出了明确的定义。根据《通知》《关于单颗常规种植牙医疗服务价格总体调控的要求》，调控对象包括单颗常规种植牙全过程的会诊费、生化检查费、影像检查费、麻醉费、种植体植入费、牙冠植入费、医用3D建模、医用3D模型打印、医用3D导板打印、药费。不包括拔牙、牙周刮治、根管治疗、植骨优艾设计网_平面设计、软组织移植、即刻种植和即刻修复、颅面种植体植入、临时牙冠修复和放置、种植体系统和牙冠的医用耗材等服务。

公立指导、私立规范、技术领先、成功率高的机构可放宽10%

《专项治理通知》为不同的机构和服务提供详细的指导。

比如，根据国家医保局的相关规定，经济发达、人工成本高、口腔种植技术先进的地区，可以向省医保局申请放宽控制指标，最高放宽幅度不超过10%。属于国家口腔医学中心或口腔种植专业列入国家临床重点专科的医疗机构，以及成功率高的医疗机构

对于事业单位，《通知》建议加强政策引导。各市医疗社保局要按照价格管理权限，梳理相关公立医疗机构开展的单次常规种植牙全过程医疗服务目录，结合当地调控价格总量，合理制定种植牙植入费、牙冠放置费、扫描设计建模费等新增专科项目价格。在考虑诊查费、生化检查费、影像检查费、麻醉费等一般项目总费用的基础上。已经定价，且不高于同级公立医疗机构价格。

对技术难度大、风险高的项目，如全牙弓修复种植、颅面种植、复杂植骨等，允许与常规种植牙手术价格拉开适当差距。

对于民办机构，要引导其规范收费行为。民营医疗机构种植牙服务价格实行市场调节价，定价遵循公平、合法、诚实信用的原则，质价相符。比照本地区公立医疗机构，制定符合市场竞争规律和群众期待的合理价格。

对区域内种植牙集中采集中选产品利用率高、主动承诺接受全过程价格监管、种植牙费用经济优势突出、评价排名靠前的民营医疗机构，由当地医疗保障部门在官网上展示价格和费用，为患者就医提供指导；对高价、利用“介绍费”和“好处费”买卖游客的，要公开曝光。

为了加强种植牙医疗服务的收费管理，《通知》还明确规定，医疗机构应当严格执行价格公示和明码标价制度；建立种植牙价格异常预警制度，加强对各级各类医疗机构的监测和检查。

种植牙价格有不同程度的下降。牙科宣称“包装费和服务费降价空间不大”

前面提到的《通知》的出台，其实是规范四川省种植牙价格从耗材到服务端的延续。

今年1月，种植牙系统集中采购在四川成都拉开帷幕。在国家医保局的指导和协调下，四川医保局牵头组建了种植牙系统跨省采购联盟。全国近1.8万家医疗机构参与集中采购，采购需求共计287万套，约占全国每年种植牙数量的72%。

根据《通知》记者此前从国家医保局获得的信息，此次拟选产品均价已降至900元以上，比集中采购前的采购价格中位数下降了55%。根据国家医保局相关数据，预计2023年3月下旬至4月中旬，实施种植牙费用综合处理结果，患者将全面享受降价后的种植牙服务。

近日，河南、安徽、广东等省也发布相关通知，开展种植牙医疗服务价格管控。

例如，河南省已下发通知，要求从2月10日起，河南单颗常规种植牙医疗服务价格全程控制目标为4300元，单颗常规种植牙全程费用不高于百分之九十七。价格管控后，河南省种植牙医疗服务平均价格下降近50%。

安徽省要求，省级三级公立医疗机构单颗常规种植牙的医疗服务和药品总费用不得超过4280元，标示价格为省级三级公立医院最高政府指导价。该政策将于3月1日实施。

官方网站，广东省医保局，发布号码0755-7900

工作人员表示，以上价格都是种植牙耗材收取后的优惠价，也是包装费。当记者询问种植牙服务收费调整后是否有降价空间时，该工作人员表示，“我们是收包装的，没有额外的服务费，所以以后降价的空间应该不大。”

另一家公立医院的牙科工作人员给出了更低的报价。前述ITI植入物中，价格较高的型号从20000元/片左右降至13000元/片，价格较低的型号从14800元/片降至9000元/片左右。工作人员还说，医院是收包装费的，没有多带带的服务费。只是没有骨粉、骨膜等多带带项目，不会额外加钱。“等几个月应该和现在一个价。”

可以看出，四川率先采集种植牙后，公立和私立口腔机构的种植牙整体价格都有不同程度的下降，但服务价格能否进一步明确和规范，还有待进一步明确和解决。