什么才是真正的外科正牙术：？

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teddygirl86 优艾设计网_PS问答 2021-12-23 14:00

么才是真正的外科正牙术：外科正牙术是将牙槽骨连同牙齿一起截开或再修整部分骨质，形成可以移动的带蒂牙骨块后，将牙齿排列整齐并达到咬合关系。它方法简便、安全，疗程短，疗效确切，易被患者接受。而对骨性畸形患者则需行正颌手术治疗。因手术有使牙髓失活的可能，故对牙列畸形不严重,有条件采用非手术正畸者，不宜采取手术方法治疗。通过外科正牙可以达到以下治疗效果：①美容效果：术后达到牙列整齐对称,无唇舌向错位,有基本正常的覆合、覆盖关系,唇形、面形也随之改善。手术效果常与原来牙列错合的程度有关,术前错合畸形严重者,术后效果更为明显。② 改善患者精神、心理状态：牙列明显畸形的患者,常有不同程度的心理负担,如患者因牙列畸形而长期不愿开唇露齿,性情孤僻,甚至心理失常。有些患者因牙列畸形而求偶或求职困难及职业需要。亦有个别患者因牙列畸形严重,对生活失去兴趣。因手术后患者牙列、面形即刻得到改观,使患者在短期内精神、心理状态得到改善。③ 功能效果:严重的牙列错牙合畸形,常因咬合创伤而出现牙龈炎、牙周炎、根尖炎及颞颌关节紊乱综合征。对前牙Ⅲ°深覆合,闭锁合患者,手术能解除创伤合,恢复正常的咬合功能,从而避免由于错合畸形产生的一系列不良后果。本次调查，患者对手术总体满意率为70.4%，13.5%的患者对手术不满意。显效率为64.8%，失败率8.3%。所产生的并发症主要有：牙髓坏死、牙根折断、畸形复发等，这些并发症是患者产生不满意的主要原因。我们发现，满意率和疗效最低的畸形类型是深覆合伴深覆盖，原因是畸形复发。这提示我们在选择手术适应症时，对这类患者应慎重对待，深入分析病因，并作好术前模型研究，测量相关数据，预测术后效果，以有效预防畸形复发，防止手术失败。满意率最高的是前牙拥挤，为76.0%，其次是前牙稀疏和个别牙错位，分别为73.5%和69.6%。这为我们进行适应症的选择提供了可靠的参考。牙外科正畸术虽简便易行，但因设计不当或术者操作不当，也极易出现诸多并发症。牙髓坏死是外科正牙术的主要并发症，也是人们最担心的问题。以往的报道为5-12%，我们的发生率为5.19%。为防止发生牙髓坏死，术中截骨骨凿放置要平行牙体长轴，并保持平稳，避免根折。根尖区截断一定要在根尖上0.5cm处以上，对已形成牙冠变色者，可行牙漂白术或光固化树脂修复，根尖区有病变则行根管治疗。通过上述治疗的死髓牙对美观和功能没有明显影响，仍可以获得较高的满意度。外科正牙术由于方法较简便,不需特殊医疗设备,可为一般专科医生掌握,能解决广大患者急需,值得进一步推广应用。但外科正牙术的理论基础和临床实践诸方面,仍需进一步提高和完善,深入研究和探讨。

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