据中国新闻网报道，今年全国两会期间，一位名叫“张飞”的医生火了。政协委员、国家传染病中心华山医院教授张文泓博士表示，这位有着“勇者之名”的医生，其实是很多基层医生的代表。疫情防控平稳过渡后，今年全国人大和省人大都特别提到了推进基层医疗卫生建设。为什么初级卫生保健如此重要？当前社区医疗发展的困难和困境在哪里？
资料图：图为一名医护人员配药。刘立新摄“家里的医院”，你能做什么？社区医疗卫生服务是集预防、保健、康复和健康教育为一体的基本卫生服务。社区卫生服务中心被认为是“家门口的医院”，主要满足附近居民的就医和配药需求。
中国医学科学院/北京协和医学院卫生与健康管理政策学院执行院长、卫生政策与管理高级教授刘远立告诉Zhongxin.com记者，基层医疗卫生服务的专业基础是“全科医学”。“这个‘全’表现在三个方面：即掌握服务对象的全局、全面健康的管理、整体服务的协调。与医院相比，这也是社区医疗的特色和比较优势。”刘元利说。
34岁的李静是天津一家社区卫生服务中心的医生。她告诉中新。com了解到，来社区就医的大多是老年人和糖尿病、高血压等慢性病患者。医生主要负责门诊、开药和一些社区活动的医疗保障。
“一个资深医生一天可以看50到100个病人。医患关系也很密切。有的医生会有自己固定的病人，或者病人会认为这个医生会给他看。”李静说，经常有病人带着水果和零食来找她。门诊不忙的时候，会有一些老年患者前来就诊。
“可能有些老人觉得社区医生善良，问诊时间丰富，对自己的病情、身体、家庭情况说得比较多。”李静虽然年纪小，但她很愿意多和这些病人聊聊。“我会经常多跟他们说几句怎么吃药，或者帮他们看看哪些药性价比高，效果好。”
李静回忆，之前遇到的一个病人，不仅非常信任她，还经常向她请教。她还特意做了一大碗凉粉等她下班。李静想拒绝，病人赶紧说：“没事，我下班在你经过的路口等你。你不来我就不走。”“这就是比较心。”李静说。资料图：图为几名护士在交流患者的病情。为什么刘立新代表建议将自己的名字改为“社区医院”？
2023年上海两会上，上海市人大代表、黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心主任金英建议将“社区卫生服务中心”更名为“社区医院”。
金英曾对媒体表示，尽管社区卫生服务中心的能力不断增强，但仍存在一些问题。例如，长期以来，社区卫生服务中心承担了更多的服务，如慢性病管理、孕妇、儿童管理、预防接种等。其医疗功能较弱。由于种种原因，基层卫生人才队伍相对薄弱，居民基层首诊意愿也较低。
对此，江苏省卫生法学会副会长胡小祥向Zhongxin.com解释，社区卫生服务机构大多是由原来的乡镇卫生院和区医院转型而来，基层医疗能力很强。“以前的一些基层医疗机构可以承担手术等一些医疗项目。后来，为响应医药卫生体制改革和‘基本公共卫生均等化’的推进，基层医疗以公共卫生服务为重点。”
据悉，2009年，我国启动了新一轮医药卫生体制综合改革，基本公共卫生服务逐步均等化是此轮医改的五大重点政策之一。基本公共卫生项目是国家规定的必须向所有居民提供的最基本的服务包。该服务包不包括医疗服务，仅包括预防和健康管理服务。
刘源告诉中新网。com认为，国家基本公共卫生服务项目针对的是慢性病发病率快速上升和长期忽视疾病预防的问题，所以重点是“强预防”和“强基层”。金英认为，现在建议将社区卫生服务中心更名为社区医院，不仅仅是简单的加个牌子，而是提升医疗服务能力，加强综合健康管理，让居民最终在家门口享受到更高水平的医疗卫生服务。
资料图：图为两名急诊医生在ICU会议室参与远程会诊。刘立新为药品、设备和人才拍照.如何加强社区医疗建设？如今，居民对便捷的医疗服务有需求，社区有动力升级医疗技术。胡晓翔指出，应进一步推进社区基层医疗改革，实施一些区域财政补偿政策，在人才、病房、设备等方面支持基层医疗队伍发展。
“在人才队伍建设上，也要注意避免‘孔雀东南飞’的区域虹吸现象，采取多种措施不断吸引和充实基层医学人才。”胡小湘说。刘元利认为，加强社区医疗建设，实现以人为本的社区医疗发展，主要任务有两个：一是补短板和强弱项，二是配置资源，激活市场。
优艾设计网_Photoshop问答 他指出，我国偏远农村、城乡结合部和新兴城市功能社区缺乏基层医疗卫生服务网络的有效覆盖，老年人、残疾人、亚健康和患病人群需要特别关注。
因此，他认为，在市场经济条件下，短板可以补上，政府可以直接为需要帮助但缺乏购买力的人群提供他们所需要的“基本”医疗卫生服务，并创新服务方式，如“移动医疗中心”、远程医疗等，以有效覆盖偏远山区和城乡结合部。
李晶则表示，目前社区居民取药、用药需求较大，需要增加药品种类和多样化医疗器械设备，“这样就能让患者在家门口就接受到很好的治疗，真正让基层医疗壮大，把社区医疗服务做起来”。
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