据人民日报健康客户端报道,国家卫健委官方微信微信官方账号健康中国明确表示,目前,国家尚未调整成人高血压的诊断标准,成人高血压的诊断标准仍然是血压在不同的日子超过140/90mmHg三次。
一个是几个国字头学术组织制定的临床实践指南,一个是现行的国家诊断标准。临床指南和诊断标准有什么区别?高血压国家诊断标准调整的背后有哪些考虑?
临床实践指南是“建议”,不是对疾病诊断标准的改变。
“13号发布的《中国高血压临床实践指南》关于高血压诊断标准的声明是:建议将高血压的诊断标准从140/90 mmHg降低到130/80 mmHg。这里的关键是‘推荐’,而不是相关临床诊断标准的事实改变。”北京某知名三甲医院心内科副主任医师11月16日告诉人民日报健康客户端。
11月15日,国家卫健委官方微信《我国高血压诊断标准是否做了调整?》也表示,专业机构、行业协会和个人自身发布的指南和共识是专家的研究成果,不是国家疾病诊断标准。
关于高血压的诊断标准,国家卫生行政部门在2005年、2010年、2017年发布的宣传教育要点、防治指南和临床路径都明确:成人高血压的诊断标准是血压在不同的日子里三次超过140/90mmHg。
改变高血压的诊断标准有严格的程序。
亚洲心脏病学会会长、北京大学第一医院心内科教授霍勇11月16日对人民日报健康客户端表示,重大疾病诊断标准的变更需要充分的临床研究证据,需要经过行业、协会等机构的后续审批和卫健委的行政许可,才能进行修改。目前高血压诊断标准的临床研究基础不足以支持其改变,改变诊断标准的时机尚未成熟。
上述三甲医院的心内科医生也表示,疾病诊断标准的制定和变更有严格的流程。《实践指南》的发布标志着该学科的快速发展和科学研究的最新成果,而相关疾病的诊断标准需要在学术界内部达成广泛共识后才能制定和更改。“对于高血压的临床诊断,通常要经历临床研究提供证据、制定指南、改变诊断标准的过程。改变诊断标准的关键是充分的临床证据和学术界的广泛认可。”
Xi交通大学第一附属医院心内科主任医师马爱群11月16日也向人民日报健康客户端指出:“高血压诊断标准的变化是一个非常复杂的过程,涉及科学性优艾设计网_PS百科、可操作性、卫生经济学、防控体系等诸多方面。”
高血压诊断标准的改变应立足国情。
"改变高血压诊断标准时,应认真考虑其可行性、可及性和可持续性."北京高血压研究所所长、世界高血压联合会前主席刘教授11月16日向人民日报健康客户端发表了自己的看法。防治慢性心血管疾病和高血压是唯一列入国家管理的项目。标准制定不仅是一个学术问题,还涉及证据和国情等。随意改动可能会影响国计民生,需要谨慎。
上述三甲医院的心内科专家表示,目前国内外多项大型临床研究得出结论,随着血压升高,心脑血管事件和风险增加,降压治疗可显著降低相应风险。
霍勇教授说,这确实是f的方向
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