第一财经消息,优化防控20条措施出台后,各地加大了疫情精准防控力度,尤其是实施地面巡查。
不过疾控专家强调,对于二十条措施中没有提到的,还是要严格按照《第九版新冠防控方案》,不能超标。
“时空伴侣”升级为“紧密连接”?
11月17日晚上7点左右,张强突然接到华东某省会疾控中心的电话,被告知11月15日在当地机场降落核酸检测时,与一名核酸异常者同时“落地检测”。现在他被判定为密切接触者,需要马上送去隔离宾馆集中隔离。
按照新20条规定,涉密人员需要进行“5天集中隔离,3天居家隔离”。张强对此表示怀疑:“我没有接触过阳性感染者。当我降落做核酸检测的时候,前面已经没有人了,整个机场都是空的。而且,我一路都戴着口罩。回到上海后,我也按要求有了三天三检。现在我不得不作为秘密接头被送去隔离。”
第一财经记者向省疾控部门核实了张强的情况。据介绍,与张强密切联系的阳性感染者是11月16日在海南省海口市日落检查时检测出的。15日从包头转机到当地机场,去了海口。在当地机场“中高风险通道”同时抽取核酸样本的,均判定为“密切联系”。
张强对第一财经记者表示,地面检查本来是为了配合防疫部门的工作,现在因为地面检查而关闭了,这是不能接受的。“你吹他吹的风,近吗?”他表示愤怒。据张强了解,和他同行的几个同事也一直联系紧密,现在都是集中隔离控制。
他还指出,即使同时与阳性感染者有交集,也充其量只能算是“时空伴侣”,因为他与阳性感染者没有近距离接触,一路上都戴着口罩。根据《第九版新冠防控方案》,时空同伴被定为疫情相关场所的暴露者,时空同伴每三天检查两次,没有居家隔离和居家健康监测的要求。
事实上,在紧密联系和时空伴侣的判断上,一直存在一个模糊地带。对此,国务院联防联控机制专家11月17日回应:“密切接触者是密切接触者的简称,一般指在疑似病例和确诊病例出现症状前2天,或者无症状感染者样本采集前2天,与其有密切接触但未采取有效防护的人员。”
在判断密切接触者时,优先判断和管理与病例接触频繁、持续时间长等感染风险高的密切接触者,及时开展核酸检测。对于复杂的案件活动场所,需要根据监控录像、消费记录、场所类型、环境条件、通风、个人防护等情况综合判断。根据判断结果,可适当扩大密切接触者的判断范围。
当被问及为何张强在戴口罩与感染者无接触的情况下仍被判为密切接触者时,省卫健委相关人士回复第一财经记者:“我们疾控专家根据其与阳性感染者的距离判断,存在感染风险。奥米克隆的传输功率太强,会出现气溶胶传输。戴口罩只能降低感染风险,并不能完全预防。”
对于乘客在机场等其他公共场所如何保护自己,上述人士表示:“奥米克隆是一场巨大的灾难,现在防控压力如此之大,我们不敢放松。”
为进一步推进防控关口,防止疫情跨区域传播,近期在机场、火车站设立了核酸采样点
“落地检查”措施实施以来,各地为及时发现来自高危地区的风险人员,实现跨区域疫情传播的早期发现,避免引发本地相关疫情发挥了重要作用。对此,一些专业人士呼吁要格外小心,避免“伤及无辜”,因为这是在人多的地方进行的。
“随意扩大紧密联系的标准,肯定与国家最新的防疫政策背道而驰。一些地方判断的所谓紧密联系,不符合紧密联系的定义,对个人的生活工作和整个经济社会的发展都会产生很大的影响。”一位临床健康专家告诉第一财经记者,“紧密接触的判断也要看接触时间有多长。路过算密切接触,要有防疫加码。”
某疾控中心人士对第一财经记者表示:“现在密接已经取消了。不排除有些地方加码了,对暗联的判断变严了。”
根据上述对张强案例的分析,《第九版新冠防控方案》虽然也对紧密联系的判断有一定的描述,但实际情况非常复杂,字面的规定并不能涵盖所有的实际情况。紧密联系的判断有主观和人为因素。
根据《第九版新冠防控方案》,在判断密切接触者时,应首先对与病例接触频繁、持续时间长等感染风险高的密切接触者进行判断和管理,并及时进行核酸检测。对于复杂的案件活动场所,需要根据监控录像、消费记录、场所类型、环境条件、通风、个人防护等情况综合判断。根据判断结果,可适当扩大密切接触者的判断范围。
对此,上述疾控负责人表示:“要根据具体情况,调用监控视频来判断。但由于人手不足,可能无法实现人人视频通话。所以比如落地检查的时候,他们判断密接最方便的方法就是划定一个大概的时间段,比如正面人物出现前后一个小时。在这个时间段,做核酸的人就成了秘密人脉。”
一位公共卫生专家对第一财经记者表示:“从目前优艾设计网_平面设计的情况来看,落地检测检出的阳性病例还是比较有限的,但是现在肯定还是需要落地检测的。如何避免落地试验时核酸聚集带来的风险,确实应该引起重视。”
上述公共卫生专家认为,如果三天三检核酸检测阴性,把外来人员送到集中的地方隔离,意义不大。“关键问题是政策需要更好地衔接,尤其是不同执行部门之间的协调。这些都是非常复杂的问题。”他告诉第一财经记者。
也有卫生法相关领域的专家认为,地方对于疫情防控的行政操作或“姿态”不能与现有的法律法规和国家规范相冲突。如《传染病防治法》、《第九版防控方案》、20项优化防控措施等措施,对“疫区”、“高危区”及相应外出人员、核酸检测标准、隔离等管理措施有明确规定。
“在防控方案更新之前,不能因为取消了二级紧密联系判断,就随意降低紧密联系的标准,扩大紧密联系的范围。”一位相关健康领域的法律专家告诉第一财经记者,“但是,在机场、车站等提供落地检查的场所,没有采取任何精心的设计或任何特殊的提示,让自愿配合检查的人,无论来自哪里,都要通过所谓的中高风险通道排队接受检查,这也会增加他们的暴露风险,这本身就是防控的一大漏洞。”
上述专家还指出,如果“守法公民”被频繁“误伤”,将严重挫伤公民自愿配合地面检查等措施的积极性,造成次生危机。
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