卵巢早衰?妊娠率?？

卵巢早衰?妊娠率?该如何选择？请看今天的话题。

我们中心针对POI患者采用微刺激/自然周期方案，每移植周期临床妊娠率可达20~30%，但对于POI患者来说，需要摆正心态，要理解客观的成功率，努力“广种薄收”，等待好运的到来。

POI的定义

2016年欧洲人类生殖与胚胎学会及国际绝经协会，统一提出了早发性卵巢功能不全（POI）的概念，指女性在40岁以前出现卵巢功能减退，主要表现为月经异常（闭经、月经稀发或频发）、促性腺激素水平升高（FSH>25U/L）、雌激素水平波动性下降。根据是否曾经有自发月经，将POI分为原发性POI和继发性POI。POI在普通人群的患病率是1%左右。

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1、临床表现

月经改变：原发性POI表现为原发性闭经。继发性POI随着卵巢功能逐渐衰退，会先后出现月经周期缩短、经量减少、周期不规律、月经稀发、闭经等。从卵巢储备功能下降至功能衰竭，可有数年的过渡时期，临床异质性很高。少数妇女可无明显诱因的月经突然终止。

雌激素水平降低的表现：原发性POI表现为女性第二性征不发育或发育差。继发性POI可有潮热出汗、生殖道干涩灼热感、性欲减退、骨质疏松、骨痛、骨折、情绪和认知功能改变、心血管症状和心律紊乱等。

2、血液指标

2次间隔4周以上检测血清基础FSH>25U/L（在月经周期的第2～4天，或闭经时任何一天检测）。

卵巢早衰（POF）的概念存在局限性，仅代表卵巢功能衰竭的终末阶段。2016年欧洲人类生殖与胚胎学会及国际绝经协会，统一提出了早发性卵巢功能不全（POI）的概念，旨在早期发现卵巢功能不全的女性，以达到最后挽救生育的目的。